Če so se vsi možni načini zdravljenja neplodnosti že izkazali za neuspešne, če po operativnem zdravljenju, stimulaciji zdravil, hormonski terapiji, dolgo pričakovani nosečnosti ni prišla, sodobna medicina ponuja še eno edinstveno priložnost, da postane starši ... Gre za in vitro oploditev pri in vitro oploditvi in vitro.
Prvi uspešni poskus oploditve in vitro je bil zabeležen v Angliji leta 1978. Danes je metodologija IVF postala tako priljubljena, da je svet že večkrat štel za število otrok "iz epruvete".
Sprva je bilo oploditev in vitro uporabljena v odsotnosti lažne žleze (na primer, če so bili odstranjeni med zunajmaternično nosečnostjo), z njihovo oviro, poškodbo (po nalezljivi bolezni ali kirurški posegi). Danes se IVF uporablja v drugih primerih - na primer z endometriozo, s težavami moške plodnosti (nizka kakovost sperme), z nepojasnjeno neplodnostjo in tako naprej..
Celoten postopek IVF lahko razdelimo na več stopenj.
1.Na prvi stopnji se jajčniki spodbujajo, da dozori nekaj foliklov. Po pregledu je ženska predpisana posebna hormonska zdravila, ki spodbujajo zorenje več jajc (in ne eno ali dve, kot ponavadi). To močno poveča možnosti zaseganja in oploditve jajca. Možnosti nosečnosti se znatno povečajo, če se večkrat oplojeno jajčece presadijo v maternico hkrati, zato morate za IVF imeti določeno količino zarodkov. Trajanje hormonskih zdravil je običajno približno dva tedna. Z določeno velikostjo in pravilnim številom foliklov, z določeno stopnjo krvnih hormonov, debelino notranje plasti maternice, lahko nadaljujete v naslednjo stopnjo;
2. V drugi fazi so izbrane in pripravljene gamete (jajca in seme). Ta postopek se izvaja v zunajbolnišničnem okolju čez dan. To je edini postopek med IVF, v katerem je treba zagotoviti bolečino - to je navadno intravenska kratkotrajna anestezija, vendar je lahko lokalna anestezija. Pankracija jajčnika poteka skozi vagino z iglo pod nadzorom ultrazvoka.Posledično dobimo več jajc in nadaljujemo v naslednjo stopnjo;
3. Embryologi v posebnih laboratorijskih pogojih gnojijo jajčece;
4. In nazadnje, zadnja faza - ponovna zasaditev prejetih zarodkov v maternico. To je morda najpreprostejši postopek celotne metode IVF. Embriji se posadijo s posebnim katetrom. Postopek je popolnoma neboleč. Vendar pa takoj po prenosu zarodka ženska na noben način ne bi napenjala svojega trebuha, se premaknila ali bi bila podvržena kakršnemu koli stresu, fizičnemu in čustvenemu. Če po posaditvi 2-3 materi ostanejo v maternici (ponavadi so zasajeni 2-3 zarodki), potem se jih podvrže kriopreserviranju, poleg tega pa lahko tudi shranite jajca s spermo. Če poskus IVF ne uspe, se prej uporabi prej uporabljeni in shranjeni material.
Ko se embriji vstavijo v maternično votlino, se ženskam predpišejo posebna zdravila, ki pomagajo ohranjati nosečnost., preprečiti zavrnitev jajc. Preklicana zdravila za potrditev ali zavrnitev dejstva nosečnosti.
Sam postopek pregleda v ciklusu IVF, faza zdravljenja praviloma traja približno eno in pol do dva meseca - do trenutka, ko se ugotovi prisotnost ali odsotnost nosečnosti. Pred IVF med pregledovanjem, ženska ponavadi opravi ultrazvočni pregled, krvne preiskave za hormone, pa tudi teste za sifilis, hepatitis, AIDS. Človek mora narediti spermogram. Če se taka potreba pojavi, je treba opraviti tudi genetske analize. Ampak ta shema velja samo za preiskovane pare - za tiste, ki so že ugotovili vzrok neplodnosti in so bili zdravljeni.
Če še niste prej raziskali, če ste prvič obiskali zdravnika o neplodnosti, bo čas priprave odvisen od številnih dejavnikov, zlasti od začetnega zdravstvenega stanja obeh partnerjev, glede na prisotnost različnih bolezni. Pogosto morate najprej izvajati nekatere terapevtske ukrepe, postopke, zlasti zdravljenje spolno prenosljivih bolezni (genitalni herpes, ureoplazmoza, mikoplazmoza, klamidija itd.), Hormonsko korekcijo, razsekanje obrokov v maternici itd.Včasih lahko to zdravljenje traja zelo dolgo - do nekaj mesecev. In šele po koncu tega zdravljenja bo začel postopek pregleda, zdravljenje v ciklu oploditve in vitro.
In zadnje vprašanje, na katerega bi rad namenil največ pozornosti, je težava, s katero se lahko sooča ženska, ki je zanosila z IVF.
Glavni problem je pojav večplodne nosečnosti. (2-3 embriji so posajeni v maternici, kot je navedeno zgoraj). Pogosto govorimo o dvojčkih, vsaj - približno trikrat. Na zahtevo ženske ali zaradi zdravstvenih razlogov se lahko v primeru večplodne nosečnosti zarodek zmanjša.
Ločeno je treba omeniti, da se poskusi IVF v nosečnosti ne končajo vedno. Na splošno lahko pride do približno 30 primerov od sto nosečnosti, medtem ko le 24 od tega števila preneha pri porodu.
Med nosečnostjo se lahko pojavijo tudi nekateri zapleti.. To ni posledica metode oploditve, temveč dejstva, da je IVF eden od načinov zdravljenja neplodnosti, to je, da se uporablja pri ženskah z ekstragenitalno ali genitalno patologijo, kar povzroča pogoste zaplete.
Teoretično, glede na porodu, metodo gnojenja teoretično ne sme vplivati na potek dela. Če pa govorimo o ženi, ki je bila že več let neplodna, za katero to ni prvi IVF, potem zdravniki lahko razmišljajo o opravljanju carskega reza. Tudi za takšno operacijo in prisotnost kakršnih koli zapletov otrok ali mame. Če ne opazimo zapletov, se delo opravi prek rojstnega kanala.
