V čakalnem obdobju za dojenčka se bodoče matere pogosto soočajo z različnimi zdravstvenimi težavami. Celoten problem lahko razdelimo v dve skupini. Prva skupina vključuje pogoje, značilne samo za nosečnice. Vse druge bolezni je mogoče pripisati drugi skupini, ki se pojavi ali se aktivira v času čakanja na dojenčka zaradi nizke imunitete, hormonskih sprememb in tako naprej.
Polywater spada v prvo skupino in je patološko stanje, ki ga lahko spremlja nosečnost, ko količina amnijske tekočine presega normo.
Preprosto je nemogoče preceniti vlogo amnijske tekočine v smislu zagotavljanja optimalnih pogojev za normalno rast, razvoj in življenje dojenčka.
Amniotska tekočina opravlja številne različne funkcije: ščiti otroka pred zunanjimi mehanskimi vplivi, sodeluje v presnovi, zagotavlja svobodo delovanja zarodka, ščiti popkovo vrv iz stiskanja in tako naprej. Amniotska tekočina se sistematično posodablja, nenehno v gibanju.
Za različna obdobja nosečnosti je značilna določena stopnja amnijske tekočine.: Tako se na primer v desetem tednu nosečnosti šteje normalna vrednost 30 ml, 14-tedenski teden - 100 ml in 37-38 tednov nosečnosti, volumen amniotske tekočine znaša približno 1-1,5 litra. Če do konca nosečnosti količina amniotske tekočine presega 1,5 litra, lahko govorimo o polihidramnijih.
Kako določiti količino amnijske tekočine? Razlog za stik s specialistom so lahko simptomi, kot so: občutek bolečine in težnosti v trebuhu, splošna šibkost, slabo počutje, zasoplost, zvišan srčni utrip, presežek trebuha vzdolž pankreže 100-120 cm, otekanje nog. Poleg tega je lahko z visokim trebuhu trebuha pokrit z velikim številom strij. Prav tako lahko pričakujoča mati jasno sliši gurgling (nihanje) v trebuhu. Če opazite nekaj predmetov s seznama zgoraj, se morate nemudoma obrniti na ginekologa in mu povedati o svojih težavah. Zdravnik bo predpisal ultrazvok, ki lahko potrdi ali zavrne diagnozo.
Ali je nevarno imeti veliko vode? Vse je odvisno od tega, koliko amnijska tekočina presega normo, kot tudi od stopnje zvišanja amnijske tekočine.
Največja nevarnost je akutni polihidramnios, za katere je značilno ostro in hitro povečanje količine amniotske tekočine - vse se lahko zgodi v nekaj dneh ali celo urah: velikost trebuha se dramatično povečuje, ženske se pritožujejo zaradi bolečine v ledvenem predelu in prepinu, v materničnih stenah je napetost, otekanje trebušna stena.
V zvezi s kroničnimi polihidramnijami se volumen amniotske tekočine postopoma povečuje, vendar pa ta bolezen spremlja tudi številne zaplete.
Med najbolj neprijetnimi posledicami visoke vode so naslednji:
- prezgodnja prekinitev nosečnosti. To se zgodi pri 28% žensk, - krvavitev - pri 38% žensk, - bruhanje - pri 36% nosečnic, - napačna predstavitev, položaj plodov - pri 6,5% nosečnic. To lahko služi kot pokazatelj za carski rez, - se lahko razvije fetoplacentalna insuficienca, posledica tega pa je kronična hipoksija, ki vodi do smrti plodu, - tudi razvojne pomanjkljivosti v prebavnem traktu, možen je centralni živčni sistem otroka; - lahko pride do zgodnjega izliva amnijske tekočine in, kot posledica tega,prezgodnji porod, pozno gestozo, izguba otroške noge ali roke, popkovina med nosečnostjo, šibkost dela, krvavitev po porodu, prezgodnji odmik posteljice, ki ga povzroča prekomerno raztezanje maternice in druge neprijetne posledice.
Na žalost sodobna medicina še vedno ne more zagotoviti točnih podatkov o vzrokih, ki lahko povzročijo polihidramnije. Kljub dejstvu, da lahko strokovnjaki že prepoznajo ženske, ki jim grozi tveganje, v 30% primerih ni mogoče identificirati vzroka polihidramija. In tako, ženske so ogrožene:
- nalezljive bolezni - če imate sladkorno bolezen, - če imate bolezen ledvic - bolezni srca in ožilja; - če je Rhesus konflikt v otroka in matere - v večplodnih nosečnosti (obstajajo situacije, ko polyhydramnios eno sadje v kombinaciji z oligohidramnija drugi) - v preveliki teže plodu - če malformacije ploda - z zmanjšanjem izločanja funkcijo zarodka - v nasprotju z zaužitjem otroka.
Glavno orodje za potrditev ali zavrnitev diagnoze polihidramija je danes ultrazvok.
Ker je prihodnji materi diagnosticirana s polihidramnijami, bi morala biti pod strogim nadzorom strokovnjakov.. V tem primeru, če ni izrazite motnje dihanja in krvnega obtoka (ti znaki so značilni za zmerno in težko stopnjo polihidramzija), zdravniki poskušajo vzdrževati nosečnost do njene fiziološke dokončnosti. V vseh drugih situacijah se postavlja vprašanje zgodnje dostave, saj takšno patološko stanje ogroža življenje nosečnice.
V primeru vzdrževanja nosečnosti zdravniki poskušajo določiti vzrok za polihidramnije in ga odpraviti, sicer se lahko razvije kronično oksidativno stresanje ploda.
Zdravljenje polihidramionov je namenjeno odpravi vzroka. Običajno zdravljenje vključuje antibiotično terapijo za virusno etiologijo, predpisovanje vitaminov in diuretikov, imunomodulacijsko terapijo, amniocentezo v trebuhu. Pogosto predpisani vitamini skupine B, hipotiiazid. Predpisani so lahko tudi antibiotiki širokega spektra (z izjemo tetraciklina), biiohinol.Če pride do slabosti pri delu, je predpisano ustrezno zdravljenje.
