Disbakterija (disbioza)? To je kršitev normalne črevesne mikroflore. Patološke spremembe v njej so lahko kvalitativne (ko se pojavijo nespecifični mikroorganizmi med običajnimi črevesnimi bakterijami) in kvantitativno (na primer zmanjšanje števila bifidobakterij s povečanim številom klostridij).
V procesu prenatalnega razvoja otrok "ne uporablja" svojega prebavnega sistema. Prejema krvne žile posteljice vse hranilne snovi. Zato je črevesje otroka sterilno, v njej ni nobenih koristnih ali škodljivih bakterij.
Prebijanje gastrointestinalnega trakta (GIT) se začne po rojstvu. Velik pomen je narava prvega hranjenja: materino mleko ali pa bo zmes dobila otroka. V človeškem mleku poleg bistvenih hranil obstaja več bifidobakterij in laktobacilov, potrebnih za normalno delovanje črevesja. Zato je v večini porodnišničnih bolnišnic velika pozornost namenjena zagotavljanju, da se novorojenček takoj po rojstvu pritrdi na materino prsnico, medtem ko je še vedno v rojstni dvorani.
Po mnenju nekaterih strokovnjakov se kolonizacija gastrointestinalnega trakta z mikroorganizmi začne še pred rojstvom otroka, in sicer med njegovim prehodom skozi rojstni kanal mame.Pripadniki te teorije verjamejo, da so bakterije, ki naselijo ženske genitalije, zmožne vstopiti v črevesje otroka.
V prvih dveh dneh življenja v prebavnem traktu začnemo kolonizirati samo bakterije, v naslednjih nekaj dneh se lahko razmerja med posameznimi vrstami bakterij med seboj nekoliko spremenijo. Naslednja se začne faza stabilizacije črevesne biocenoze. Njegova slika je specifična za vsako osebo, vendar še vedno obstajajo posebni vzorci.
V telesu novorojenčka bi moral biti velik delež mikroflore bifidobakterija in anaerobna flora. Vsi drugi mikroorganizmi (nepatogeni E. coli, clostridia, Proteus itd.) So v zelo majhni količini (manj kot 5%).
| Vrsta bakterij | Starost otroka od 0 do 3 mesece. | Starost otroka od 4 mesecev. do enega leta |
| Lactobacilli in bifidobakterije | 1010-1012 | 109-1011 |
| E. coli | 108-109 | 106-108 |
| Druga flora | 1-4% vseh | 25% celotnega zneska |
Obstajajo dve skupini vzročnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju dysbiosis.
1. Vzroki za jemanje antibiotikov: a) z iracionalno antibiotično terapijo:
b) racionalno antibiotično zdravljenje:
2. Ne-antibiotični vzroki:
Začetne stopnje dysbiosis se ne kažejo klinično. Pogosto je takšno neravnovesje v črevesni mikroflori splošno neopaženo, ker otroku ne prinaša neudobnosti.
Najpogostejši simptomi dysbiosis so:
Sumljiva črevesna disbioza se pojavi, če so simptomi značilni za določeno stanje. Najpogosteje se diagnosticira po pregledu zaradi pritožb v zvezi s črevesnimi motnjami (črevesna kolika, pogost vzglavnik in pljuvanje). Diagnozo je mogoče potrditi po pregledu analize iztrebkov za dysbakteriozo.
Obstajajo 4 stopinje dysbiosis:
Diferencialna diagnoza je pomembna, da se upošteva vidik, da je dysbiosis vedno sekundarni. Lahko se pojavi kot odziv telesa na jemanje antibiotikov ali pa je manifestacija malabsorpcije (motenega sindroma absorpcije črevesja).
Pomembno je razumeti. kaj zeleni stol ni vedno znak dysbiosis. Takšno spremembo barve je mogoče opaziti, če pri otroku prehitevajo proizvodi ustrezne barve (bučke, cvetača, brokoli). Zelenorske iztrebke je mogoče opaziti s kršitvami prehrane ženske, ko so v njeni prehrani prisotne sveže kumare, zeleni grah, brokoli itd.
Regurgitacija lahko imajo resnejši vzrok kot dysbiosis. Na primer, kot je pirološpast ali celo pylorična stenoza želodčne odprtine. Otrokom je treba preučiti, ker morda potrebuje nujno operacijo. Poleg tega se regurgitacija pojavi kot posledica prekomernega prenosa s prekomerno količino materinega mleka v negovalni ženi ali med hitrim pretokom skozi bradavico z umetnim vzorcem hranjenja.
Izbruh kože ima otrok lahko povsem drugačno naravo dogodka. To so lahko neškodljivi znaki vihra, ko nosijo neustrezno topla oblačila, tesno zapiranje ali visoke temperature okolja. Izpuščaj je lahko alergičen v naravi (atopični dermatitis, alergije na hrano). Če je izpuščaj lokaliziran na območju ingvinalnih grebenov in kože perineuma, se najverjetneje zgodi, da pride do stika z dermatitisom, ki izhaja iz dolgotrajnega bivanja otroka na pleniki, od dolgega kontakta z otroško kožo z urinom in iztrebki.
Kdaj bodo v alergični izpuščaji v klinični analizi krvi določene celice? eozinofili. Običajno je njihova vsebina v klinični analizi krvi manj kot 5%. Povečanje tega kazalca za najmanj 1% je naklonjeno alergijam. Po potrebi bo situacija pripomogla k razjasnitvi kožnih testov z različnimi vrstami alergenov.
Za izpuščaj boleče toplote je značilna tipična lokalizacija (v naravnih gubah: v pazduhah, na vratu, v dimnikih itd.) In pri hitrem čiščenju kože ob upoštevanju ustreznih temperaturnih pogojev in rednih osebnih higienskih ukrepov.V tistem času, kot je izbruh na dysbacteriosis natančno lokalizacijo ni mogoče izslediti, in koža se očisti izbruh je zelo dolga (šele po stabilizaciji mikrobne pokrajine črevesja).
Zaprtje pri otroku tudi ne povzroča črevesne dysbiosis. Razlog je lahko povečana črevesna zanka (megakolon, dolikozigma) ter prisotnost polipov v črevesni cevi in prirojena ali pridobljena črevesna obstrukcija. Ultrasonografija trebušne votline, klinična analiza krvi, radiografija trebušnih organov z uporabo kontrastnih sredstev bo pripomogla k natančni diagnozi. Vsi pregledi se izvajajo z ustreznimi indikacijami in značilnimi pritožbami ali simptomi pri pacientu.
Zdravljenje dysbiosis mora biti dolga in zapletena. Najprej je treba zavrniti resnost tega stanja na njegovi stopnji. Velika pomoč tukaj je rezultat analize iztrebkov za dysbakteriozo.
Pomembne sestavine kompleksne obravnave so:
Če dojenje zaradi številnih razlogov postane nemogoče, naj prejme mešanica, ki je čim bolj prilagojena sestavi materinega mleka (na primer NAS, Nutrilon, Similac premium itd.). Hranjenje otroka z polnim mlekom živali je nesprejemljivo. Beljakovina v takem mleku ima zelo veliko velikost molekule in se slabo absorbira. Razmerje beljakovin: maščoba: ogljikovi hidrati ne ustrezajo pravim in le še poslabšajo problem disbakterioze.
Otroci, ki imajo zaprto disbiozo, so pokazali, da pijejo kisle mlečne napitke ali specializirane mlečne zmesi. Priporočajo se za pitje zvečer 1 uro na dan.
Pri otrocih se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo glavne prebavilke prebavnega trakta: bifidobakterije (Bifidumbacterin), laktobakterije (Lactobacterin), E. coli (Dry Colibacterin).
Pogosto predpisana zdravila, ki vsebujejo mešanico dobrih bakterij. Na primer, liofilizirane bifidobakterije in Escherichia coli? Bifikol se posuši.
Sodobni probiotiki vključujejo Bifiform. V svoji sestavi vsebuje dve vrsti bifidobakterij, enterokoki, kot tudi snovi, ki so potrebne za prehranjevanje teh bakterij (laktuloza, glukoza, ekstrakt kvasa, gumi).
Probiotiki so predpisani 10-21 dni,vendar po potrebi se trajanje njihovega sprejema poveča.
Prebiotiki, v nasprotju s probiotiki ne zahtevajo posebne pogoje shranjevanja. Namenski teh dveh skupin zdravil skupaj prejemajo prvi tečaj pa se ni časovno omejena.
Primeri prebiotičnih priporoča otroštvu so Eubikor (rastlin kvasne regulator mikrofloro na osnovi kvasa Sachoromices cerevisiae, prehranskih vlaknin, vitaminov, mikro- in makrocelic) Hilak Forte (vsebuje presnovnih produktov iz mikroorganizmov, mlečne kisline, maščobne in aminokisline, laktuloza ), Laktuloza (sintetična vlakna, dobljena iz laktoze).
Črevesna dysbiosis? pogosto patološko stanje otroštva.Vendar pa se s pomočjo razpoložljivih raziskovalnih metod in širokega nabora učinkovitih medicinskih izdelkov uspešno zdravijo. Pomembno je, da se v zgodnjih fazah njene manifestacije ne začnete z dysbiosis in poiščete ustrezno medicinsko pomoč.
