Faringitis pri otrocih

Faringitis je akutna respiratorna bolezen, ki se kaže v vnetju sluznice žrela.

Razlogi

Najpogosteje je bolezen virusnega izvora. Lahko ga povzroči virus gripe, virus parainfluence, virus rhinosyntizialny, adenovirus, parvovirus, koronavirus itd. Najpogostejše bakterije so stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki. Manj pogosto, okužba s glivami (predvsem Candida) vodi v razvoj vnetja.

Predispozivni faktorji

• Splošna hipotermija. Večina primerov bolezni se zabeleži po splošnem prekomernem ohlajanju otrokovega telesa;
• lokalna hipotermija. Pogosto se pojavijo faringitis pri otrocih, ki radi radi jedo sladoled, ohlajene pijače, skuto in jogurt iz hladilnika;
• zmanjšana imuniteta. V obdobjih podaljšanega stresa (na primer med izpiti), po napornem vadbi, se med odmerki zmanjša odpornost telesa na različne okužbe.
• žari kronične okužbe. Kare zobe, kronično vnetje tonzila, nosne sluznice, paranazalni sinusi so vsi žari za okužbo.S pretokom krvi ali limfe mikroorganizmi, ki povzročajo te bolezni, lahko izginejo v kateri koli organ (vključno s faringo) in vodijo do vnetja;
• zgodnje otroštvo. Akutni faringitis se pogosteje diagnosticira pri otrocih v vrtcu in v osnovni šoli. Po 10-12 letih se pojavnost tega zmanjša.

Simptomi

Akutni faringitis kaže bolečine v žrelu pri požiranju, zvišani telesni temperaturi, šibkosti, večji utrujenosti. Pri okužbi z adenovirusom se faringitis v kombinaciji z vnetjem konjuktiva oči, sluznice ali gnojnega odvajanja iz njih. Pri enterovirusu so poleg tega še bolečine v trebuhu, bruhanje in izguba blata. Z okužbo, ki jo povzroči koronavirus, se na pacientovem telesu lahko pojavi izpuščaj, ki izgine po okrevanju s SARS.

Pri majhnih otrocih prevladujejo pogosti simptomi: postanejo letargični, kapricični. Poslabšanje spanja, izguba apetita, dvig temperature.

Diagnostika

Diagnoza v večini primerov je določena takoj po pregledu. Zadnja stena žrela postane edematična, pridobi svetlo rdeče barve. Pogosto se debelim belim sluzom spusti iz nosu (z nazofaringitisom). Na hrbtni strani je lahko pesek.

Med faringitisom so vnetne regionalne skupine bezgavk: cervikalni, submandibularni, submentalni. Povečajo se v velikosti, postanejo bolj gosti. Pri preučevanju bolnika lahko pride do občutka bolečine.

V klinični analizi krvi se odkrije vnetje: raven levkocitov se poveča, seka stopnja eritrocitov (ESR) povečuje, pojavlja se premik proti mladim oblikam levkocitov. S povečanjem ravni nevtrofilcev lahko prevzamemo bakterijski vzrok bolezni, povečanje števila limfocitov virusne etiologije.

Za določitev specifične vrste patogena se opravi izpust izpusta iz zadnje stene žrela. Izvede se določitev občutljivosti mikroorganizma na različne skupine antibiotikov.

Zdravljenje

• Obilen pij. Priporočene pijače z visoko vsebnostjo vitamina C: brusnični sok, kompot za črno ribezo, pomarančna pijača. Če jih otrok ne pije, bo mineralno vodo brez plinov, toplega čaja in sokov.
• Vitaminizirana, prebavljiva hrana. Glede na to, da je glavni simptom faringitisa huda bolečina v grlu pri požiranju, je treba iz prehrane otroka izključiti trdo, dražilno hrano.

  Otrok naj prejme prvo posodo dnevno.Bolje je, če gre za lahka, piščančja juha brez zazharki.

  Od drugega seznama je bolje dati prednost pire krompirju, parjencem, mlečnim kašama. Priporočamo veliko sadja (predvsem pomaranče, tangerine, kivi) in zelenjavo.

• Protivirusna terapija. V mnogih primerih je faringitis manifestacija ARVI, zato se protivirusna zdravila uspešno uporabljajo pri zdravljenju.

  Pri majhnih otrocih se pogosto uporabljajo orodja, proizvedena v obliki rektalnih supozitorijev. To je Viferon, Kipferon. Zdravljenje traja 5 dni.

  Od 6 mesecev starosti za uporabo dovoljenih otrok Anaferon, Ergoferon. Sprejemajo jih po posebni shemi. Prvi dan, ko naj otrok prejme 7 tablet, v drugem in naslednjih dneh se zdravilo daje v 1 tono * 3-krat na dan. Tablete se raztopijo v vodi in se otroku dajejo ne glede na čas obroka.

  Od starosti 3 let je možno jemati tablete: Kagocel (4 dni zdravljenja), Arbidola (5 dni).

• Antibakterijska terapija. V primerih sumov bakterijske narave bolezni (zvišanja ravni nevtrofilcev v krvi, neučinkovitosti protivirusnega zdravila v treh dneh itd.) Je treba začeti jemati antibiotike.

  Otroci, mlajši od enega leta, so pogosto predpisani Flemoxin-Solutab (v obliki topnih tablet za zaužitje), Augmentin, Sumamed, Supraks (v obliki suspenzij za pripravo sirupa). Pri starejši starosti so ta zdravila predpisana v tabletah.

  V primeru resne zastrupitve (visoke temperature, hude zaspanosti otroka, resnih odstopanj pri preiskavah krvi) priporočamo injiciranje antibakterijskih zdravil (npr. Ceftriaxone, Cefazolin, Amikacin).

• Topični preparati.

Kapljice za zaužitje

Ta zdravila vključujejo Tonsilgon-N. To je edino zdravilo za lokalno zdravljenje sluznice, odobreno za uporabo pri otrocih do enega leta. Prihaja v obliki kapljic, ki so dozirane glede na starost. Zdravilo ima kombinirano rastlinsko sestavo. Tako kot vse tinkture, Tonzilgon-N proizvaja alkohol. Alkohol, ki ga vsebuje, se ne absorbira v splošni krvni obtok otroka, ampak ima le lokalni učinek segrevanja na tonzile in faringealne stene.

Zdravilni aerosoli

Vsebujejo različne antiseptike. Večina aerosolov je odobrena za uporabo od 5 let starosti.To je posledica dejstva, da se lahko med zdravljenjem ustne votline s pršilom pri mlajšem otroku refleksno pojavi dihalni zastoj. Če pa otrok ne spada v skupino bolnikov z alergijami, jih je mogoče priporočiti prej kot določen čas.

Od aerosolov faringitisa so najpogosteje predpisani Miramistin, Hexoral, Tantum Verde, Lugol (na osnovi joda), Bioparox. Bioparox ima lokalen antibakterijski učinek, zato je njegova uporaba upravičena pri bakterijskih okužbah. Miramistinski sprej, ki nima očitnega zdravilnega okusa in vonja. Okusi kot voda. Otroci to dobro prenašajo. Miramistin se lahko imenuje že od zgodnjega otroštva. Edini pogoj za njegovo uporabo je zmožnost otroka, da na zahtevo odraslega odpre široka usta. V nasprotnem primeru bodo namesto namakanja zadnje faringealne stene, ki se vnetijo med faringitisom, starši obravnavajo samo zadnji del jezika.

Raztopine za izpiranje

Rešitve so lahko zeliščne in samostojne ali medicinske.

Za domače kamne, cvetove in lipe so primerni za domačo raztopino. Te zdravilne rastline imajo lahki antiseptični učinek.Takšne infuzije ali odlomke izperite z orofarinksom 5-6 krat na dan.

Od specializiranih sredstev za izpiranje, vodna raztopina Furacillin, se široko uporablja klorheksidin. V vedno večji meri se pharyngitis zdravi s heksoralom v raztopini, ki ima širok spekter delovanja (vključno z antimikotičnim učinkom), Miramistin.

Preparati za resorpcijo

Bonboni, tablete za lokalno zdravljenje, so predpisani otrokom, starim od 4 do 5 let. Takšna zdravila vključujejo Grammidin, Faringosept, Falimint.

Imajo določen zdravilni okus, zato je vse tukaj odvisno od organoleptičnih značilnosti zdravila in od otrokovega izbora. Na primer, Faringosept ima bolj prijeten, sladek okus in ga otroci bolje absorbirajo kot drugi.

Preprečevanje

• odpraviti splošno in lokalno hipotermijo otroka,
• zmanjšati stik z bolniki
• pozornost na utrjevanje, krepitev imunitete,
• pravočasno in pravilno izvaja terapijo virusnih okužb,
• Ne uporabljajte samovrednega zdravila, zlasti nenadzorovanega vnosa antibakterijskih sredstev.

Faringitis je bolezen dihal, ki jo vsaka oseba trpi vsaj enkrat v življenju. Pomembno je, da se kompetentno prilagodi zdravljenju, bolje je, če se z njim ravna usposobljen pediatrični ali pediatrični otolaringolog (ENT).

Z napačnim terapevtskim pristopom, prekinitvami (ne z uporabo predmetov) antibiotikov, nepravilnim lokalnim zdravljenjem, je možno, da se na sprejemljivo terapijo umetno oblikuje odpornost mikroorganizmov. V prihodnosti bo veliko težje izbrati učinkovito zdravljenje takšnega pacienta in tveganje prehoda z akutne oblike bolezni na kronično se bo znatno povečalo.