Zdravljenje in prognoze za VSD

V večini primerov VSD ne zahteva takojšnjega kirurškega posega. V primeru razkritja VSD pri novorojenčku se izvajajo številne diagnostične študije, ki omogočajo določitev velikosti in lokacije napake ter zdravnikom omogočijo, da napovejo nadaljnji potek bolezni. Najpogosteje VSD otroku ne ogroža življenjske nevarnosti in neonatologi raje spremljajo bolnikovo stanje, saj se približno 40% primerov takšnih napak zapira pred starostjo enega leta. Zato večina zdravnikov, ki nimajo neposredne nevarnosti za otrokovo življenje, raje konzervativno zdravljenje: uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo pritisk v pljučni obtok, uravnava srčni utrip novorojenčka in zmanjša strjevanje krvi otrok. Seveda, otrok z VSD zahteva posebno skrb in držo, včasih pa delovanje novorojenčka poteka ne glede na življenje, ampak glede na socialne indikacije - z nepripravljenostjo ali nezmožnostjo staršev, da ustvarijo potrebne pogoje za nego takega otroka.

Neodvisno zaprtje VSD

Majhne perimembrane in trabekularne okvare običajno zapirajo sami.Spontano zapiranje je lahko posledica rasti in povečanja mase srčnih mišic, zaprtja okvare zaradi proliferacije endokarda in vnašanja trikuspidnega ali aortnega ventila v napako. Če se zaprtje pred enim letom ni zgodilo, obstaja verjetnost močnega zmanjšanja napake v takšni meri, da je možno nadaljnji razvoj in razvoj otroka brez kirurškega posega. V takih primerih nadaljujte z konzervativnim zdravljenjem in spremljanjem otrokovega stanja do treh let, saj obstaja verjetnost, da se bo ta napaka zaprla ali zmanjšala.

Taktika zdravljenja za VSD se v vsakem posameznem primeru izbere posebej in je odvisna od:

• otrokovo starost;
• lokalizacija in resnost VSD;
• zdravje otroka in druge povezane bolezni;
• od predvidenih rezultatov zdravljenja.

Torej v prvih 3 mesecih otrokovega življenja operacija poteka le iz zdravstvenih razlogov - ko se med komorami odkrije velika napaka in razvoj srčne in pljučne insuficience.

Metode zdravljenja VSD

1. Terapevtsko zdravljenje - vam omogoča izboljšanje bolnikovega stanja, zmanjšanje manifestacij SLE, pripravo otroka za operacijo in zmanjšanje tveganja za zaplete po njej.

Najpogosteje predpisani:

• preparati, ki uravnavajo srčni ritem in izboljšajo srčno prevodnost: digoksin, anaprilin, stopantinin, korglikon, inderal;
• zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi: aspirin, varfarin in druge - zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov in razvoj zapletov;
• diuretiki - furoemid, dikloro-tiazid, spironolakton in drugi.

2. Kirurško zdravljenje - vam omogoča popolno napolnitev napake v tkivu v interventrikularnem septumu ali znatno zmanjšanje.

• minimalno invazivna kateterizacija - z uporabo posebne sonde skozi srčno stegno v srcu se vnese v mrežo, ki zapre lumen v septumu. Postopoma mreža pridobiva vezivno tkivo in napaka se popolnoma zapre;
• paliativno posredovanje - pomanjkljivost v septumu ne izgine, vendar s pomočjo zožitve lumna pljučne arterije se zmanjšajo klinične manifestacije VSD. Ta postopek se šteje za manj travmatičen in daje otroku možnost, da se pred radikalno kirurgijo raste in okrepi;
• odprta operacija - šivanje ali dobava "obliža" na mestu napake.Operacija se šteje za zelo travmatično, izvaja se z uporabo srčnega pljučnega stroja, za napolnitev napake pa se uporablja sintetično tkivo ali perikardialna loputa.

Napoved

Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje diabetesa mellitus omogoča večini otrok, da rastejo in razvijajo varno glede na starost. Približno 70-75% otrok, pri katerih je bil DMHP zgodaj odkrit, v prvih letih življenja zaostajajo za rastjo in razvojem od svojih vrstnikov, vendar z ustrezno oskrbo in zdravljenjem ali po operaciji hitro "dohiti" s svojimi vrstniki. To je zelo pomembno - stalno spremljanje kardiologa, to vam omogoča, da izključite razvoj zapletov VSD.