Skoraj vsi starši so naleteli na težave z nosu v otroštvu. Najpogosteje to stanje ne povzroča veliko zaskrbljenosti: krv iz nosu lahko gre zaradi boja, dolgotrajne izpostavljenosti soncu ali prekomernemu delovanju, včasih pa noseci krvni obtok postanejo prvi znaki takšnih nevarnih bolezni, kot so zmanjšano strjevanje krvi, ledvična ali jetrna odpoved ali hipertenzija.
Vzroki za nos
Nosebelji pri otrocih se pogosto pojavljajo brez očitnega razloga, tako povečano krvavitev je povezana z bogato inervacijo in oskrbo s krvjo nosne sluznice. Mnoge majhne kapilare lahko "pokašejo" pri najmanjšem prekomerni obremenitvi, ustavitev pretoka krvi pa ni tako preprosta. Enkratna krvavitev iz nosu ne bi smela povzročati tesnobe staršev, čeprav jih ne morejo natančno navesti, še ena pogosta noseca krvavitev. Tudi če jih ponovimo v intervalih 1 na vsakih nekaj mesecev, je potrebno temeljito preučiti otroka, da bi izključili bolezni notranjih organov. Najpogostejši vzroki za nosne krvavitve pri otrocih različnih starosti
1. Pri dojenčkih. Največja budnost in tesnoba pri starših povzročata nosece krvavitve pri otrocih, mlajših od enega leta. Ampak to ni vedno vredno takoj panika - najpogosteje kri iz nosu pri dojenčkih prihaja iz preveč suhega in vročega zraka v sobi. Mnogi starši, ki se bojijo mraza, ne prezračujejo sobe in ne vnašajo dodatnih grelnikov. Preveč suh in vroč zrak povzroči, da se sluznica osuši, postanejo krili krhke in kri iz nosu. Takšna krvavitev se običajno pojavi pri spanju, kašljanju ali kihanju.
Če je krvavitev težka, se pogosto ponovi, je treba otrok preučiti, da izključi krvne bolezni - zmanjšano koagulabilnost, anemijo, hemofilijo; motnje v razvoju vaskularnega sistema nosne sluznice ali prisotnost formacij v nosnih prehodih. Včasih se mladostniki pri nosu dojke pojavijo zaradi dodatne skrbnosti staršev, ki vsak dan 1-2-krat očistijo in operejo nos otrok. Debeli bombažni brisači ali bombažni brisi (ki jim je prepovedan čiščenje otroškega nosu) lahko zlahka poškodujejo sluznico in stalno pranje postane suho in tanko, kar vodi do pojava krvi med higienskimi postopki ali po njej;
2. Pri otrocih od 2 do 10 let. Najpogosteje se v tej starosti pojavijo krvavitve iz nosu, kar je posledica bogatega krvnega obtoka sluznice, šibkih krvnih žil in povečane motorične aktivnosti dojenčkov. Zaradi nosu lahko pride do nosu
- poškodbe - koordinacija gibanja pri otrocih v tej starosti še ni dovolj dosežena, zato so pogosti padci, napadi in poškodbe neizogibni. In za pojav krvavitve dovolj, da bi se s prstom v nosu udaril z igračo ali "kopal globlje";
- pregrevanje - dolgotrajna izpostavljenost soncu brez oblačil lahko povzroči vročino ali sončenje, kar pogosto spremlja krvavitev. Otrok postane počasen, kapricičen, pritožuje glavobol, ne more jesti, navzea in bruhanje je mogoče;
- povečana motorna aktivnost - kri lahko preide po celodnevnem teku, igranju in kričanju, še posebej z ostro spremembo pokrajine, potovanjem v počitek ali padcem krvnega tlaka. Takšna krvavitev pogosteje poteka zvečer in jo spremljajo muhe in jok;
- tuje telo v nosu - neustavljivo ali trajno ponavljajoče se krvavitve lahko povzroči poškodba sluznice tujega telesa.Majhni otroci, navadno do 3 do 4 leta starosti, radi raziskujejo svet na vse možne načine in pogosto držijo različne majhne predmete v nosu: od kroglic do koščkov igrač. Če tak predmet ne zazna pravočasno, lahko povzroči trajno krvavitev ali kronično vnetje;
- hipertenzija - začasno zvišanje krvnega tlaka lahko povzroči fizična napetost in izpostavljenost soncu ali obisk kopeli, vendar se takšna krvavitev praviloma ne ponovi in se zlahka ustavi. Toda nenehno krvavitev lahko povzročijo bolezni notranjih organov. Hipertenzija se nahaja pri boleznih jeter, ledvic, kardiovaskularnega sistema in krvnih patologij. V teh primerih poleg pogostih krvavitev v nosu ima otrok še druge znake patologije: povečana utrujenost, otekanje obraza ali spodnjih okončin, kratka sapa, bolečine med uriniranjem, povečanje trebuha ali povečana krhkost kapilar v koži - modrice se pojavijo pri najmanjšem udarcu ali pritisku na kožo;
- patologija nosne votline - kri iz nosu lahko poteka iz kroničnega rinitisa, sinuzitisa ali sinusitisa.Stalno vnetje povzroča, da so posode krhke in sluznica je svobodna, razen pri pogostih krvavitvah pri otroku, se pojavijo motnje v nosnem dihanju, pojavijo se nosni izpadi in drugi znaki bolezni. Poleg vnetja je lahko vzrok krvavitve ukrivljenost nosnega septuma - otrok lahko niha, hrani ali trpi zaradi kroničnega rinitisa; formacije v nosu - polipi, papilomi in druge oblike ne povzročajo le trajne krvavitve, ampak tudi ovirajo nosno dihanje in upočasnijo fizični in nevropsihični razvoj otroka;
- SARS, gripa in druge virusne bolezni - virusi influence, parainfluenca, adnovirusi in nekatera druga povzročitelja akutnih respiratornih virusnih okužb in prehladov so tropi na nosno sluznico, so pritrjeni na njo, slabši, posode v njem kašelj, kihanje ali brez očitnega razloga;
- zdravljenje z vazokonstriktorskimi zdravili - če je otrok že prej prehladil in je dobil zdravljenje s takšnimi vazokonstriktorskimi zdravili, kot so nazol, nazolin, glazolin itd., je lahko tudi njegova sluznica preveč suha in da bodo posode krhke in šibke.Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih zdravil lahko povzroči atrofijo in redčenje sluznice in povzroči trajno krvavitev;
- Pomanjkanje vitamina C - pomanjkanje vitamina C v hrani povzroča šibke in krhke posode, še posebej pomembno je zadostno vnos vitaminov v času aktivne rasti otroka, v jesensko-zimskem času in po nalezljivih boleznih. Simptomi hipovitaminoze so poleg krvavitev iz nosu lahko utrujenost otroka, pogoste glavobole, bleda koža, krhkost nohtov in las ter pogosto ARVI;
- dedne bolezni - redki pogosti noseci krvni pritiski povzročajo bolezni, kot so trombocitopenija, trombocitopatija, hemoragični vaskulitis, sistemski lupus eritematozus in drugi.
3. Najstniki. Hormonske spremembe in hitra rast pogosto povzročijo krvavitev v nosu pri otrocih od 10 do 14 let. V tej starosti nosohlebine, razen nalezljivih in dednih bolezni, lahko povzroči:
- hormonske spremembe - deklice trpijo zaradi tega pogosteje, povečanje ravni ženskih spolnih hormonov povzroči oteklino in prepustnost sluznicenos zaradi tega, ker se lahko noseci krvavec pojavlja brez navideznega razloga veckrat na teden. Takšna krvavitev izgine neodvisno, saj se hormonsko ozadje stabilizira;
- obdobja povečane rasti - med obdobjem hitre rasti, plovila morda ne bodo pravočasno, zaradi česar postanejo tanjši in krhki. To pogosto opazimo pri otrocih, starih od 12 do 13 let, ki jih več mesecev "izbrišejo" za 10 do 20 cm in imajo težave s sklepi in posodami;
- Vegetovaskularna distonija - disregulacija simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema se pogosto prvič čuti v puberteti. Mladostniki se pritožujejo zaradi omotice, znojenja, povečanega ali upočasnjenega srčnega utripa, glavobolov, šibkosti in krvavitev iz nosu.
Kaj storiti, ko nosi krvavitev iz nosu?
Prva pomoč:
- najpomembnejša stvar za krvavitve iz nosu je, da se ne zgodi panika samim staršem in da otroka čim bolj umirite;
- ne morete nagniti glave, ko krvavite iz nosu - kri bo prišla v notranjost in se lahko vdihne v dihal, v najboljšem primeru pa bo padla v požiralnik in bolnik lahko izvleče kri;
- preverite tujke v nosu - če so tam, ne poskušajte jih potegniti ven, to lahko povzroči dodatno poškodbo krvnih žil in prekomerno krvavitev, ki se lahko preneha le z zdravniško pomočjo;
- v primeru krvavitve je treba otroka postaviti na stol ali na kolena in rahlo nagniti glavo naprej, da se lahko krv prosto pretaka iz nosne votline;
- ledu ali hladnem stiskalniku se lahko nanese na nos - v ščepec, le vata ali robčico, namočeno v hladni vodi;
- Z močnimi krvavitvami lahko brisane bombaže ali gaze z vodikovim peroksidom v nosne poti.
Če se nos za krvavitev ne ustavi 10-15 minut, je treba nujno izročiti otroka v bolnišnico. Tam bo po potrebi bolnik držal sprednjo tamponado nosu ali uporabil tampone, navlažene z aminokaprojevo kislino ali drugimi zdravili, ki prenehajo krvavitev. Tudi v nosni votlini lahko postavi hemostatsko gobo, ki vsebuje snovi, ki spodbujajo strjevanje krvi. V težkih primerih je koagulacija (cauterizacija) posod nosne votline ali intravensko dajanje hemostatičnihdroge.
Pri rednem krvavenju z nosom pri otroku je treba izvesti naslednje preiskave:
- v ENT - izključiti prisotnost tujih teles, polipov in drugih oblik v nosni votlini, ukrivljenost nosnega septuma, kronični atrofični rinitis in druge bolezni;
- terapevt - popoln pregled notranjih organov - ultrazvok srca, ledvic, jeter;
- hematolog - izključiti dedne bolezni in patologije krvnega sistema; Prav tako je treba opraviti podroben pregled krvi, določiti čas in koagulacijske faktorje ter preveriti intrakranialni tlak in krvni tlak. Če vašemu otroku niste odkrili nobenih nepravilnosti in se redkeje redkeje nosečnic, se priporoča:
- jemlje zdravila, ki krepijo žilno steno - na primer, askorutin;
- vzemite vitamine C ali multivitaminske pripravke;
- obiščite na prostem več in uresničite več;
- vzpostavi strog način dneva - gredo v posteljo ob istem času, spanje pa mora biti vsaj 8 asov na dan. To je še posebej pomembno za mladostnike, ki porabijo veliko časa na računalnikih in nenehno pomanjkanje spanja;
- otroško glavo zaščititi pred neposredno sončno svetlobo;
- spremlja vlažnost sluznice - poskrbite za vlaženje zraka v prostoru, kjer otrok večino časa spi ali se premika, ter uporabite solinske raztopine ali vazelin gel za navlaženje;
- pijte decoction viburnum - izrazito hemostatske lastnosti. Za pripravo tega 10 g lubja vburnum pour 1 žlico vrele vode, vbrizgava 15-20 minut in otroku dajte 1 tl - 1 žlico 3-krat na dan terapijo 10-14 dni;
- vzemite decokcijo koprive - ima enake lastnosti, pripravljeno je s hitrostjo 2 žlici suhe koprive za 1 mizo vrelo vodo, vztrajati 10-15 minut, filtrirati in dati bolniku 1 hl -1 žlico 3-krat na dan pred obroki, potek zdravljenje za 2-3 tedne, potem morate vzeti odmor 2 tedna in ponoviti tečaj.
- infuzija bukovitsy in tkiva - velja za zelo učinkovito hemostatično sredstvo. Pripravite infuzijo 3 žlici rafomov in 0,5 hl bucumin officinalis za 3 žlice vrele vode. Vzemite zdravilo 13 članek 3-krat na dan pred obroki 7-10 dni. Če ima otrok nosece krvavitve več kot 6 mesecev, je obvezno posvetovati z vsemi zgoraj navedenimi zdravniki, ker je takšna dolgotrajna krvavitev značilna za hude bolezni krvi ali notranjih organov.
