Vrednotenje rezultatov testa Mantoux pri otrocih

Mantouxov test je namenjen ugotavljanju prisotnosti ali odsotnosti tuberkuloze. Najpogosteje se ta postopek izvaja za otroke. V predšolski in šolski dobi večkrat opravijo tako preventivno diagnostiko in se zdijo popolnoma varni za zdravje otroka. Rezultat kožne reakcije na vbrizgano tuberkulinsko zdravilo določa sposobnost telesa, da se upre Kohovemu čepu, ki je povzročitelj tuberkuloze, in prisotnost ali odsotnost same bolezni. Mnogi starši so zainteresirani za to, kako se odražajo kazalniki rezultatov testa Mantoux, in o tem bo še naprej razpravljalo. Zelo pomembno je, da se ta diagnostična uvedba posebne droge ne prilagodi s cepljenjem proti tuberkulozi. Ta dva dogodka sta drugačna glede na njihovo načelo vpliva in ena od njih ne more izključiti druge.

Kako je test Mantoux

Prvič se takšna profilaktična diagnostika izvaja pri otrocih, starih 1 leto, nato pa pri 7, 10, 15 in 17 letih. V primeru neugodnega stanja s tuberkulozo na območju prebivanja je možen drug Mantoux urnik. Zdravilo se daje subkutano v prostornini 0,1 ml.Injekcijo je treba obvezno namestiti s posebno brizgo, le v tem primeru tkiva ne bo znatno poškodovana, kar bo povzročilo edem, ki krši sliko rezultata. V notranjosti komolca naredite streljanje v roko.

Kaj ne delati z vzorcem Mantouxa?

Da bi postopek zagotovil pravilen rezultat, je pomembno vedeti, kaj ni mogoče storiti s pečatom, ki se takoj pojavi na mestu injiciranja. Pečat izgleda zunaj tuberkulozo in se spreminja v 48 urah. V tem času ne bi smelo vplivati. Zaradi tega je bilo po dajanju zdravila prepovedano:

• zalivanje pečat;
• opraskati pečat;
• pritisnite na pečat;
• tesni tesnilo z ometom;
• dolgo časa ostati na soncu.

Poleg tega zdravniki ne priporočajo 2 dni, dokler se ne oblikuje reakcija telesa na test Mantouxa, da bi omogočili prekomerno delovanje otroka, ker se zaradi fizične preobremenitve lahko pojavi zameglitev rezultatov tega postopka.

Kako test Mantouxa

Če govorimo o vrednotenju rezultatov, je nemogoče, da ne bi opisali načela Mantouxa, saj na osnovi tega ni zgrajena definicija odziva organizma na tuberkulozno bacilo.

Ko se cepivo vnese v telo, ki vsebuje fragmente mikrobakterij, se pojavi imunski odziv, ki je povezan z aktiviranjem levkocitov v posodah, ki so najbližja mestu injiciranja. V takšni situaciji le tisti levkociti, ki poznajo kohov bacil, dobijo signal, da je patogen vstopil v telo v takšni situaciji. Kot rezultat njihovega dela se razvije vnetje, ki ima v različnih primerih drugačno intenzivnost. Omogoča vam, da ugotovite, ali je patogen prisoten v telesu ali imunskih celicah, je neznan, in zanemarijo zdravilo, ki ga dajemo, in v njem ni nič nevarnega. Čim večje je vnetje, večja je verjetnost, da bo otrok okužen s tuberkulozo.

Kaj lahko moti sliko rezultata testa Mantoux?

V nekaterih primerih se zgodi, da test Mantoux lahko kaže na prisotnost bolezni v odsotnosti ali, nasprotno, popolno zdravje z razvojem tuberkuloze. Takšne kršitve v odzivu telesa na uvoženo sestavo je mogoče opazovati iz različnih razlogov.

Torej, lažno bolezen je mogoče določiti v primeru, da obstajajo:

• alergijska reakcija na zdravilo;
• nedavno prenesena nalezljiva bolezen (pred manj kot 1 mesecem);
• dolgotrajen stik otroka z bolezensko tuberkulozo - v tem primeru se okužba ni pojavila, vendar so imunske celice telesa že v zadnjem času soočale s patogenom in zato močno odgovorile na test;
• posebno občutljivost otroške kože;
• ki izvaja Mantoux s neupoštevanjem sanitarnih pravil in s tem povzroča blato na mesto injiciranja.

V vseh teh primerih je lahko vnetje zelo hudo, kot v primeru tuberkuloze. Zaradi tega lahko pride do medicinske napake, v kateri boste morali opraviti dodaten pregled, da potrdite odsotnost tuberkuloze pri otroku.

Včasih obstajajo tudi primeri, ko je otrok po rezultatih manta naveden kot zdrav, toda v resnici so Kochove palice že aktivno reproducirajo v telesu. Tak napačni rezultat je ponavadi posledica naslednjih razlogov:

• otroška starost do 1 leta, zaradi posebnosti imunskega sistema;
• močno zmanjšanje imunitete;
• nedavna okužba, od katere 2,5 meseca ni minila;
• nepravilno dajanje zdravila (zelo redko).

V takšni situaciji se bolezen običajno odkrije šele v trenutku, ko se pojavijo simptomi, ko otroško telo že trpi tuberkuloza.

Kontraindikacije za test Mantouxa

Če se test Mantoux postavi v prisotnost kontraindikacij, se v veliki večini primerov močno izkrivlja in ne bo na daljavo prikazala slike o tem, kaj se dogaja v telesu. Glede na to morajo starši vedeti, kdaj se ta postopek izvaja, in po potrebi nemudoma obvestiti medicinsko sestro predšolske ustanove ali šole o kontraindikacijah otroka, saj običajno izvajajo načrtovano formulacijo testa Mantoux. Postopek je treba zavrniti v naslednjih primerih:

• alergijska reakcija na zdravilo, ki se uporablja za test Mantoux;
• akutna alergijska reakcija na karkoli;
• akutna ali kronična kožna bolezen;
• vnetni procesi v telesu;
• virusne okužbe;
• bolezni osrednjega živčnega sistema;
• infestacija parazita;
• prenos virusnih ali bakterijskih bolezni manj kot pred 1 mesecem.

V vseh teh primerih je proizvodnja testa Mantoux popolnoma zaprta ali se prenese v čas, ki je potreben za predelavo organizma.

Kako pravilno oceniti rezultate testa Mantoux

Odvisno od vrste vnetja na mestu Mantouxa se ugotovi prisotnost ali odsotnost pljučne tuberkuloze. Rezultat testa Mantoux se razlaga v skladu z naslednjimi standardi:

• tesnjenje na mestu injiciranja od 1 do 5 mm - Negativen pokazatelj tuberkuloze. To kaže, da otrokovo telo ni pred kratkim naletelo na Kohovega čepa in ni tuberkuloze. Vendar pa je v nekaterih primerih taka reakcija opazna pri okuženih otrocih s premajhno imunostjo, ki se ne odzove na patogene bolezni;
• Velik Mantouxov test, ko je velikost vnetja na mestu injiciranja od 5 mm do 1 cm - tak kazalnik je pogojno negativen. V tem primeru je očitno, da je otroško telo v zadnjem času naletelo na palico Koch, vendar ni prišlo do okužbe. Tak indikator se lahko šteje za dober, saj kaže, da je otrok imunski sistem v odličnem stanju in je sposoben popolnoma zaščititi telo celo od agresivnih bakterij;
• hiperergična reakcija - z njim je velikost vnetja v regiji Mantoux presega 17 mm. Na mestu injiciranja je značilno povečanje lokalne temperature in gnojenje. V tem primeru lahko brez dvoma rečemo, da je otrok okužen, in kohovi palčki aktivno razmnožujejo v telesu. V prisotnosti takega rezultata se napotuje na nadaljnji pregled bolnika, nato pa se sprejme odločitev o tem, kje bo zdravljenje potekalo - v bolnišnici ali ambulantno;
• nekrotični rezultat testa Mantoux - v tem primeru na mestu injiciranja nastane središče tkivne nekroze in opazimo akutni gnojni postopek.. Območje škode tkiva se hitro povečuje in ujame nova območja. Takšen pojav lahko pomeni, da: 1) ima telo izjemno težek poraz s tubularnim čepom; 2) otrok je imel hudo in hudo alergijsko reakcijo na zdravilo; 3) v postopku injiciranja so bile uvedene patogene bakterije. V vsakem primeru mora zdravnik določiti vzrok za takšno reakcijo, saj otrok nujno potrebuje zdravljenje tudi za razvite akutne gnojne-nekrotične vnetje, tudi če ni tuberkuloze.

Ne glede na to, kako roka otroka skrbi po testu Mantouxa, starši ne bi smeli panike. Dejstvo je, da kljub vsemu učinkovitosti takšne diagnoze ni mogoče natančno opredeliti. To je le znamenje, kako je otrok imuniteto seznanjen z povzročiteljem bolezni. Dejavniki, ki kršijo sliko Mantuja, tudi veliko. Možno je sumiti visoko verjetnost njihovega vpliva v primerih, ko se je območje vnetja močno povečalo v primerjavi s prejšnjim kazalcem. Kljub dejstvu, da preskus Mantouxa ni inokulacija in obvezen postopek, ga ne smemo opustiti brez dobrih razlogov, saj vam omogoča, da nadzorujete imuniteto otroka proti Kohovemu čepu, ki je vzrok za tako nevarno bolezen, z dovolj visoko natančnostjo kot je tuberkuloza.