Traheitis pri otrocih

Traheitis? bolezen, pri kateri je sapnik vpleten v vnetni proces - organ, ki povezuje grlico in bronhije.

Traheitis je redko samostojna bolezen, bolj pogosto je zapletanje akutnih dihalnih okužb.

Razlogi

Bolezen lahko povzročijo virusi (virus influence, parainfluenca, adenovirus, rinosinkcijski virus itd.), Bakterije (stafilokoki, streptokoki, hemophilus bacillus, mycoplasma), glive (aspergela, glive Candida).

Primeri alergijskega traheitisa se občasno beležijo. Vzrok njene pojave je lahko vsak (pogosto dihalni) alergen. Najpogostejši alergeni vključujejo sobni prah, hišne lase, cvetni prah iz rastlin in dreves, ki živijo v preprogah in prtljažnikih.

Razvoj bolezni

V večini primerov se vnetni proces premakne na grlo iz drugih, nadležnih delov dihalnega sistema. Traheitis je lahko komplikacija faringitisa, tonzilitisa, rinofaringitisa, laringitisa, epiglottitisa. Bolezen povzročajo isti mikroorganizmi, ki so povzročili nastanek glavnega procesa.Sluzna membrana organa se vname, njena hiperemija se pojavi (pordelost), edem.

V primeru alergijskega traheitisa sluznica je infiltrirana (nasičena) z eozinofili? Alergijske celice, ki povzročajo tudi edem sluznice in razvoj vnetja.

Predispozivni faktorji

• hipotermija. S splošnim prekomernim ohlajanjem telesa se v njej aktivira vsa pogojno patogena mikroflora, prav tako pa se ustvarijo ugodni pogoji za življenje in razmnoževanje patogene okužbe;
• splošno zmanjšanje imunitete. Opazili so po okrevanju od kakršnekoli akutne bolezni, med obdobji podaljšanega stresa, visokega fizičnega napora, diete za hujšanje itd.
• kajenje. Kajenje s tobakom povzroči zmanjšanje lokalne imunitete, kar je povezano z zmanjšano proizvodnjo IgA, ki ščiti sluznico srčnega trakta pred kakršnim koli zunanjim vplivom;
• adolescence. V povezavi s hormonskimi spremembami otrokovo telo postane bolj ranljivo za vse okužbe, vključno z in pred traheitisom. V puberteti se pogosto pojavlja alergijski traheitis, ki je na nek način povezana s posebno preobčutljivostjo telesa v tem obdobju;
• alergična predispozicija. Ima pomembno vlogo pri razvoju alergijskega traheitisa.Bolezen ni dedna, vendar se dovzetnost za alergije na splošno prenese med generacijami. Obenem imajo lahko sorodniki popolnoma različne oblike alergije (na primer, mati ima bronhialno astmo ali alergijski konjunktivitis, pri otroku pa je alergijski traheitis).

Simptomi

Vodilni simptom je kašelj. Prvi dnevi (včasih v roku 1,5-2 tedne) so suhi, neproduktivni. Otrok kašlja glasno, mu je težko kašljati, ne da bi pričakovali izpljunjenje. Nato se začne pričetek izcedka iz sputuma. Kašelj pridobi značilno vlago (postane hripav). V virusni naravi bolezni je sputum lahka, zmerno viskozna. Z bakterijsko naravo traheitisa sputum pridobi rumeno ali rumeno-zeleno barvo in značilno viskoznost. Otroku je težko kašljati, obstaja nevarnost, da bo dihalni trakt zapiral (zamašil) s komolčnico sluzi.

Ko se traheitis razvije drugič in je zaplet sedanje respiratorne okužbe, njegovi simptomi postanejo dopolnilo manifestacij osnovne patologije. Na primer, ko imate faringitis za pritožbe glede bolečine v grlu pri požiranju, šibkost, zvišana telesna temperatura, pritožbe o suhem, bolečem kašlju.

Pogosto se spremlja traheitis simptomi splošne zastrupitve: šibkost, zmanjšan apetit, apatija, utrujenost. Eden od značilnih manifestacij bolezni je bolečine (pekoč občutek, krči) za prsnico. To je posledica draženja receptorjev bolečine, ki se nahajajo na območju bifurkacije sapnika (kraj njegovega razcepa na bronhih).

Pogosto je traheitis dolgotrajen: otroški kašelj dolgo časa (daljši od 3 tednov). V teh primerih je pogost vzrok okužba telesa z vzročnim povzročiteljem kašlja (ta problem je še posebej akuten pri otrocih, ki niso bili cepljeni proti tej bolezni).

V primeru alergijskega traheitisa otrok skrbi za kašelj, ki se pojavi med ali po stiku s pomembnim alergenom. Po izključitvi takega stika kašelj preneha in otrok ni več zaskrbljen.

Diagnostika

Za diagnozo zdravnik opravlja podrobno zaslišanje staršem o tem, kdaj se je bolezen začela, ali so pred pojavom kašlja pred kakršnimi koli drugimi simptomi. Zdravnik ugotovi, ali ima otrok nasledstvo zaradi alergijskih bolezni, če ima otrok kakršnekoli alergijske bolezni.

Pri izvajanju inšpekcije specialistica opozarja na barvo kože. Pri kroničnem traheitisu, pa tudi pri hudih oblikah akutnega traheitisa, koža postane bleda, ima lahko siv odtenek.

Z auskultacijo (poslušanje pljuč) je zaznano trdo dihanje, ki se izvaja v vseh delih pljuč. Dolžina izhlapevanja je primerljiva z dolžino inhalacije (običajno, izdihavanje traja le 1/3 navdiha).

Radiografija prsnega koša da bi pojasnili diagnozo in izključili resnejšo patologijo (bronhitis, pljučnica, v nekaterih primerih tuberkuloza). V primeru traheitisa, ki ga opravi radiolog, bo opaziti odsotnost lokalnih izpadov, morda rahlo povečanje pljučnega vzorca.

Kultura sputuma na kulturi medijev omogoča določanje povzročitelja bolezni. Ko je določena, se določi občutljivost mikroorganizma na glavne skupine antibiotikov.

V klinični preiskavi krvi Pojavijo se vnetne spremembe: ESR pospešuje, število levkocitov se poveča, formula levkocitov se spremeni v levo. Rast limfocitov kaže na morebitno virusno naravo bolezni in povečanje števila nevtrofilcev kaže na bakterijsko naravo okužbe.

V biokemijski analizi krvi obstajajo tudi znaki vnetja (zviša se C-reaktivni protein, razmerje beljakovinskih frakcij se moti).

Načela terapije

Zdravljenje bolnikov z akutnim traheitisom se izvaja doma. Izjema so hude oblike bolezni, ki jih spremlja huda zastrupitev. Bolnišnica je otroci mladih, socialno nezaščiteni bolniki.

Kompleksna terapija traheitisa vključuje:

• Diet. Hrana, ki jo otrok prejme v akutnem obdobju bolezni, mora biti lahko prebavljiva. Primeri iz dobro kuhanega piščanca ali piščančjega mesa so primerni kot prvi tečaji. Glavne jedi je treba pariti ali vključiti kuhano hrano. Priporoča se uporaba velikih količin svežega sadja in zelenjave.
• Povečan način pitja. V primerih resne zastrupitve je indicirana večja količina tekočine. Bolje je, če bo negazirana mineralna voda (Essentuki, Smirnovskaya), sveže stisnjeni naravni sokovi, sladki čaj.
• Protivirusna zdravila. Predpisane so za domnevno virusno okužbo. Sočasni akutni konjunktivitis (vnetje sluznice oči med rotovirusno okužbo) lahko kaže na virusno naravo traheitisa,povečanje limfocitov v periferni krvi, izpuščanje lahkega, sluznega izpljunka pri kašljanju.

  Otroci so imenovani Viferon, otroci Anferon, Arbidol, Kagocel, Ergoferon.

• Antibiotiki. Antibakterijska zdravila so indicirana za značilne spremembe v krvi (izražena nevtrofilija s splošnim povečanjem levkocitov), ​​za gnojno naravo sputuma, z neučinkovitostjo protivirusnih zdravil za 3 dni.

  Otrokom so predpisani penicilini (Flemoksin Solutab, Amoxiclav, Augmentin), makrolidi (Azitromicin, Vilprafen), cefalosporini (Supraks, Zinnat).

  Pri hudih oblikah bolezni, izraženih v splošnih manifestacijah, se priporoča recept intramuskularnih ali intravenskih oblik antibiotikov.

• Zdravilo za kašelj. Otroci se pogosteje pojavljajo agensi, ki imajo izsuševalni in mukotični učinek (prispevajo k redčenju sputuma in njegovi lažji izliv). Primeri takšnih zdravil so Lasolvan, Bromhexin, Ambrobene.

  Kadar je otrokov refleksni kašelj dober, toda sputum je zelo viskozen in ne dobro prehaja, predpisuje se sredstvo za redčenje (npr. Acetilcistein).

  Na stopnjah nadaljnjega zdravljenja se priporoča uporaba rastlinskih pripravkov (Gedeliks, Prospan, Gerbion).

• Antialergijska zdravila. Antihistaminiki (Suprastin, Zodak, Zyrtec, Fenistil) so predpisani za alergijsko bolezen in za odstranjevanje edema iz zgornjih dihalnih poti pri infektivnem traheitisu.
• Vdihavanje. Vdihavanje prispeva k globokemu prodoru zdravil, redčenju sputuma in boljši odstranitvi.

  Inhalacije se ponavadi izvajajo s pričakovanimi zdravili (Lasolvan, Prospan), pa tudi z negazirano mineralno vodo ali z običajno fiziološko raztopino (0,9% NaCl).

Traheitis? pogosta patologija otroštva. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se bolezen dobro odziva na zdravljenje z zdravili in ne povzroča zapletov.