Čeprav akutni bronhitis najpogosteje povzroči virus, zdravnik lahko z diagnosticiranjem te bolezni predpiše antibiotike. Včasih se zgodi, da zdravniki priporočajo bolnikom, da se borijo le s simptomi okužbe. Pogosto se jim zdi kritik: nekateri bolniki zanikajo dejstvo, da so jim bili predpisani antibiotiki, drugi pa, da takšnega recepta niso prejeli. Medtem pa ni univerzalne rešitve. Kdaj in zakaj z bronhitisom potrebujete antibiotike?
V sezoni gripe in prehlada, ki jo povzročajo predvsem rinovirusi ali adenovirusi, ni težko zaslužiti akutnega bronhitisa. Menijo, da več kot 80 odstotkov vseh "napadov" na bronhije povzročajo virusi. Najprej smo okuženi z kapljicami v zraku: dovolj je, da pacient kihne na avtobusu, da bi "delil" problem z drugimi. Občutimo nekaj, ko se pogovarjamo z bolnim osebo, ga pozdravimo z roko, dotaknemo okuženega predmeta (nekateri rinovirusi preživijo zunaj živega organizma do tri ure), nato pa virus prenesemo v območje ust, preden si umijemo roke. Ni nujno, da je okužena oseba bolna z bronhitisom.Vsi virusi ne prodrejo v to področje: včasih povzročijo samo izcedek iz nosu ali na primer konjunktivitis. Virusni napad je verjetnejši, če ima žrtev oslabljen imunski sistem. Toda v hladnem obdobju se vsi ne morejo pohvaliti z nepremostljivostjo zaščite.
Bronhitis proti virusni okužbi se lahko razvije zelo hitro - čez dan ali dva. Ampak potem simptomi vztrajajo dolgo časa, približno tri tedne. Vztrajen paroksizmalni kašelj, zvišana telesna temperatura - to so glavne težave. V tem primeru mnogi zdravniki priporočajo le antipiretična in antitusna zdravila. Seveda potrebujete počitek, domači način. Brez bolnišnice ne morete storiti, ne samo zato, ker lahko okužite sodelavce. Če se želite čim prej vrniti v obliko in se izogniti resnim zapletom, se boste morali počivati. Skupaj z zdravili, domače dokazane, ljudske ljudske metode olajšanja nelagodja bodo prinesle olajšave, vendar posvetovanje z zdravnikom ne bo poškodovalo.
Pomembno je vedeti, da se tudi moteči kašelj ne bi smel popolnoma zavreti. Navsezadnje je cilj zdravljenja odstraniti bronchi iz izpusta. Morda bo zdravnik predpisal zdravila: nekateri - za uporabo čez dan, pričakujejo, redčenje sputuma. Drugi - za noč, ki daje priložnost za spanje.V hudih primerih so včasih potrebna zdravila za širjenje bronhijev, najpogosteje z vdihavanjem. Za mlajše otroke je najučinkovitejša sprejemanje zdravil prek nebulatorja.
Za utekočinjanje izpustov, da bi se lahko izognili iz dihal, je koristen pat. Vendar je pomembno, da to storite prav: vedno od spodnjega dela hrbta v smeri glave, z roko zloženo v "hišo". Če ne veste, kako to storiti, prosite svojega zdravnika, da vas pouči.
Včasih - zlasti pri starejših in pri majhnih otrocih - se bronhitis pojavlja v tako hudi obliki, da se konča v bolnišnici. Zato je razmišljanje "To je samo kašelj, bo minilo" zelo nesmotrno.
Približno 10% akutnega bronhitisa povzroči bordetelo oslovski kašelj ali palice za kašelj. Čeprav so vsi otroci iz te bolezni cepljeni, ni nobene sto odstotne gotovosti, da nas bo bolezen zaobšla. V primeru bolezni, vključno z značilnim kašljem, je potrebna antibiotična povezava. To velja tudi za primere okužbe z drugimi bakterijami, ki včasih povzročajo akutni bronhitis, na primer Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
Tudi če bi bolezen prvotno povzročili virusi, sekundarna bakterijska okužba ni izključena.Izločki, zbrani v dihalnem traktu, so odličen medij za bakterije. Prvi nasvet za zdravnika, ki utemeljuje povezavo z antibiotično terapijo, so neprozorni, gnojni izcedek iz nosu, ko bolnik kašlja. Drug znak (čeprav neobvezen) je zvišana telesna temperatura, ki traja dlje kot tri dni.
Na podlagi številnih dejavnikov in odtenkov izkušeni terapevt lahko oceni, kaj bi lahko bil vzrok bronhitisa. Na žalost, ambulantno (in pogosto v bolnišnici) ni mogoče hitro ugotoviti. Bolniki se morajo zanašati na znanje zdravnika. Včasih po nekaj dnevih vse postane jasno: narava sputuma se spremeni. Naloga zdravnika ni lahka. Potrebuje središče: ne sme predpisovati nepotrebnih zdravil, hkrati pa ne zamuditi trenutka, ko je že potrebno. Zato morate občasno obiskati zdravnika, tudi če se na splošno počutimo bolje. Seveda je tveganje napake s svojega dela vedno tam, vendar je bolje zaupati profesionalcu. Z zbiranjem potrebnih informacij in uporabo medicinskega znanja, je bolj verjetno, da je bližje resnici, kot smo mi.
Obstajajo primeri, ko obstaja posebna potreba po antibiotikah. Tako so po standardih zdravila za to bolezen predpisane za bolnike s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB). Včasih je vnetje pljuč posledica akutnega bronhitisa. Ob takšnih zapletih so ljudje s sočasnimi kroničnimi boleznimi, starejšimi in mladimi pacienti še posebej ranljivi. Takšne kategorije pogosto potrebujejo hospitalizacijo. Zato, če govorimo o tveganih skupinah, po diagnosticiranju bronhialne okužbe, zdravniki nagnjeni k zdravljenju z antibiotiki. V tem primeru je razumljiva previdnost.
Mnogi ljudje verjamejo, da če se akutni bronhitis ne zdravi ali nepravilno obravnava, postane kronično. To je velika poenostavitev. "Enkratni" akutni bronhitis, tudi ko se izvaja, se ne konča s kroničnim vnetjem. Po drugi strani pa lahko oseba, ki pogosto ima bronhitis, strah pred preletom v kronični vnetni proces.
Kateri dejavniki prispevajo k poškodbam sluznice dihalnih poti in prekomerne proizvodnje sluz v bronhiju? To so lahko pogoste virusne okužbe, tobačni dim (pri tem se uporabljajo tudi pasivni kadilci), pa tudi onesnaževanje okolja.Če se bronci ne morejo počistiti s kašlanjem ostankov sluzi, v katerih se prostovoljno razvijejo patogeni mikroorganizmi, se pojavi kronični problem. Najpogosteje se pojavlja ne samo zaradi poslabšanj, ampak predvsem zaradi podaljšanega kašlja z izločanjem izpljunka. Običajno se to dogaja zjutraj. Zdravnik, ko posluša takega bolnika, zazna hupo v prsih.
Kronični bronhitis povzroča resnejše zaplete kot akutna oblika. Ti vključujejo revmatizem, srčne težave (npr. Hipertrofija desnega prekata), emfizem, COPD, bronhialna preobčutljivost. Zato terapevt, ki sumi na kronično bolezen, najpogosteje pošlje bolnika pulmologu. Morda svetuje, da gredo in alergist, če sumite, da so se težave z dihalnim sistemom pojavile v ozadju preobčutljivosti. Kronični bronhitis najpogosteje zahteva specializirano diagnostiko, vključno s spirometrijo, pa tudi ustrezno sistematično zdravljenje z zdravili, ki se širijo z bronhomom ali z inhaliranimi steroidnimi zdravili.
