Skoraj vsaka ženska ve, kakšne bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolečina je lahko periodična ali epizodna, močna ali manjša, pa tudi v kombinaciji z drugimi simptomi. Vir bolečine je draženje živčnih končičev, ki se nahajajo v notranjih organih in okoliških tkivih. Takšne strukture v spodnji trebušni votlini (medenični predel) zadostujejo. To so notranja genitalija, mehurček z sečnico, deli debelega črevesja, peritoneum. Zato se v večini primerov pojavijo različni patološki procesi, ki lahko vplivajo na te organe z bolečinami.
Isti vnetni ali somatski proces, v katerem se stimulirajo živčni konici, je neenakomerno zaznan s telesom različnih žensk. To je odvisno ne samo od njegove intenzitete ali površine škode za zdrava tkiva, pač pa tudi od bolnikovega pacienta za bolečino. Kot rezultat, na primer, lahko bolečino med menstruacijo žensko zaznava kot nepomembno in dobro prenaša.Drugi bolnik ga ne more tolerirati in je prisiljen uporabljati sredstva za bolečine.
Zato je zelo pomembno za diagnozo bolezni medeničnega organa pri ženskah delitev bolečine v:
Prvi tip vključuje značilne bolečine, bolečine in občasne, včasih spastične, ki spremljajo mesečno podaljšanje sluznice plasti maternice pri ženskah v rodni dobi. Po drugi strani pa njihovo povečanje ali zelo visoka intenzivnost ni več mogoče šteti za funkcionalno ali fiziološko. V teh primerih je mogoče odkriti patologije ali anatomsko nepravilno lokacijo maternice in dodatkov. Na primer, ko spremenite kot med materničnim vratom in dnom maternice.
Sindrom patološkega bolečine se imenuje vrsta bolezni ali pogojev, ki vplivajo na organe spodnjega dela trebuha. Da bi izvedli diferencialno diagnozo, to je, da bi ugotovili, katera patologija jo spremlja, je zelo pomembno upoštevati vse dodatne značilnosti bolečine in simptome, s katerimi je združena.
Glede na to, kateri patološki proces poteka,bolnik lahko zazna akutno ali boleče, dolgočasno ali izrazito, obstojno ali periodično, jasno lokalizirano ali razširjeno (sevalno). Poleg tega so za diagnozo zelo pomembni dodatni znaki bolezni. Lahko so:
Če se pojavijo dispeptićni simptomi (navzea, bruhanje) ali spremembe v blatu, ki se lahko pogosteje in tekoče z nećistoćami ali, nasprotno, redke, se pridrużijo bolećini v trebuhu, bo zdravnik sumil na patolośko bolezen, tanka ali debela. Nadaljnji pregled bo pomagal ugotoviti ali okužbo (enteritis, kolitis, divertikulitis) ali ulcerozno lezijo ali neoplazme.
Vaginalna krvavitev, ki jo spremljajo bolečine, zlasti med nosečnostjo, se šteje za zelo nevarne in zahteva nujno diagnozo in terapijo.Lahko kažejo na splav ali pljučno abrazijo. Če se bolečine in krvavitve združijo s sindromom zastrupitve, je možna okužba reproduktivnih organov.
Bolečine v trebuhu, ki se pojavijo s povišano telesno temperaturo, hudo bolečino, glavobolom in izgubo apetita, lahko kažejo na nalezljiv proces, ki se je razvil v kateremkoli medeničnem organu. Na primer, če ima bolečina značilno lokalizacijo v desnem območju spodnjega dela trebušne votline in je povezana s povišano telesno temperaturo, bo zdravnik sumil predvsem na apendicitis. Nadaljnji nujni pregled (CBC) bo pomagal narediti natančno diagnozo in pravočasno opraviti operacijo.
Vlečenje, bolečine ali ostre bolečine v srednjem delu spodnjega trebuha kažejo vnetje mehurja ali cistitisa. Če se bolezen prvič pojavi, potem je bolečina praviloma akutna in je povezana s pogostim in zelo bolečim uriniranjem. Hkrati se izločeni urin postane manj, lahko postane moten zaradi primesi gnusa in sluznice ali roza kože zaradi krvnega vstopa vanj.Pri kroničnem poteku cistitisa je sindrom bolečine manj izrazit in se manifestira v obdobjih poslabšanja.
Obstajajo tudi izredne razmere, ki zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo. Torej, če ima ženska cistično tvorbo na jajčnikih in obstaja bodisi poškodba ali torzija baze, potem je bolečino značilna nenadnost, jasna lokalizacija na desnem ali levem spodnjem delu trebuha in skrajno moč. Bolečina v šoku povzroči močno zmanjšanje krvnega tlaka, kar vodi do omedlevanja ali kolapsa. Vzroki za to stanje sta draženje peritoneja in notranja krvavitev.
Obstaja veliko takšnih patologij, ki imajo infekcijsko ali somatsko, včasih travmatično poreklo in so značilni za določene simptomske komplekse. Najpogostejše v klinični praksi so naslednje bolezni:
Ginekološke patologije vključujejo vnetje maternice in dodatke., endometrioza, zunajmaternična nosečnost. At adnexitis, ali vnetje materničnih dodatkov, lokalizacija bolečin je odvisna od tega, ali na levi ali desni jajčnik vpliva okužba ali oba dodatka. Intenzivnost bolečine je odvisna od resnosti procesa. Torej, z akutnim desničnim adnexitisom je bolečina huda, včasih spazmodična, lokalizirana v desnem pasu spodnjega ali srednjega trebuha in spremlja sindrom zastrupitve. Če pride adnexitis v kronično fazo, bolečina v naravi postane dolgočasna ali boleča.
Endometrioza, ali širjenje endometrija maternice zunaj in razširitev na druge notranje organe, je značilna tudi bolečina. Njegov tipičen simptom je ostrina in videz med menstruacijo, ki hkrati postane daljša in bolj bogata. Poleg tega se bolečina lahko odzove na ledveno regijo ali križnico.
At ektopična nosečnost, ki se pogosto srečujejo v ginekološki praksi in se štejejo kot kritični pogoj, je lokalizacija bolečine odvisna tudi od mesta, kjer se oplojeno jajčece ustavi in se začne razvijati. V večini primerov se to zgodi v levi ali desni jajcevodni cevi, kar vodi do neizogibnega razpada in izpusta celotne vsebine v trebušno votlino.Hkrati so bolečine nevzdržne, lokalizirane v spodnjem ali srednjem območju trebuha in pogosto povzročijo šok in nadaljnjo nastanek peritonitisa.
Urološke bolezni, ki se pojavijo z bolečino v spodnjem delu trebuha, vključujejo cistitispogosto v kombinaciji z uretritis (vnetje sečnice). Te patologije lahko povzročijo tako nespecifična mikroflora (enterokoki, stafilokoki, E. coli) in specifični mikroorganizmi (trihomoni, gonokoki, mikoplazme). V slednjem primeru se simptomi cistitisa in uretritisa združijo z značilnimi simptomi genitalnih okužb, to je, da bo sindrom bolečine dopolnjen z vaginalno praznino, pa tudi z zastrupitvijo.
Patologija sigmoida ali rektuma je lahko vir akutne ali dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah. Vnetni procesi, akutni ali kronični, benigni ali maligni tumorji, razjede, polipi ali divertikula - vse te razmere na določenih stopnjah se lahko manifestirajo s sindromom različnih bolečin.
Za nastanek ostrega in nenadnega sindroma bolečine, ki je značilen za "akutni trebuh", je nujno potrebno hitro oskrbo in takojšnje zdravljenje. V nujnem prostoru bolnišnice bolnik pregleda kirurg, ginekolog, urologi, opravi potrebne teste in opravi dodatne diagnostične postopke. Odvisno od končne diagnoze, deluje na konzervativni terapiji ali jo opravlja.
Če je bolečina dolgočasna, boleča, ni močna, potem v nobenem primeru ne smemo dopustiti. Ženska naj se obrne na kliniko in jo pregleda. Po izločitvi funkcionalnih bolečin mora zdravnik usmeriti bolnika, da opravi preiskave krvi in urina, vaginalni bris, ultrazvočno diagnozo medeničnih organov in laparoskopijo, če je potrebno. Ob natančni diagnozi se začne ustrezno zdravljenje.
Možno je, da se bolniku dodeli kirurško zdravljenje v kombinaciji s konzervativnimi metodami (npr. Za tumorje). Če se odkrije vnetni proces, je potreben potek antibakterijskih zdravil, sredstev proti bolečinam, sredstev za utrjevanje.V nekaterih primerih je potrebna hormonska terapija, skupaj z laparoskopijo (z endometriozo).
Treba je opozoriti, da ni dovoljeno samotretanje bolečin v trebuhu. Nepooblaščena uporaba različnih tablet ali toplotnih tretmajev lahko močno oteži stanje ženske in ogrozi njeno življenje.
