Zobna ekstrakcija je precej resen zobni postopek, ki lahko včasih povzroči dolgotrajne intenzivne bolečine in zaplete. Še posebej nevarna je odstranitev modrosti zoba ali »osem«, kar je povezano z njegovimi anatomskimi značilnostmi. Prav tako v veliki meri določajo izbiro metod kirurškega posega, postoperativnega obdobja, trajanja in resnosti bolečine pri pacientu.
Kot vsi molarji (premolarji in molarji) je "osem" namenjeno za žvečenje hrane, zato ima široko površino z uglednimi gomolji. Modrost zob ima več lastnosti, ki so ji edinstvene:
V mnogih primerih je potreba po odstranitvi pojasnjena ravno zaradi nepravilne rasti "modrih" zob, ki povzročajo vnetje tkiv dlesni ali lica, kar povzroči poškodbe jezika ali sosednjega zoba. Poleg tega so G-8 zaradi položaja na dolge razdalje in s tem tudi težav, ki jih naletimo z ščetkanjem zobne ščetke, še posebej dovzetne za karies, kar pomeni tudi njihovo odstranitev.
In ta operacija, kot je znano, navdihuje veliko bolnikov z močnim strahom, kar je posledica pričakovanega občutka hude bolečine. Vendar pa postopek odstranjevanja ni vedno tako boleč, da ga določajo številni posamezni in tehnični dejavniki. Tudi z drugačno intenzivnostjo bolečine se pojavi tudi obdobje po odstranitvi modrosti zoba.
V zobozdravstveni praksi so manipulacije z ekstrakcijo zoba razdeljene na preproste in zapletene. V primerih "osmi" so skoraj vedno zapleteni, kar je razloženo z zgornjimi značilnostmi teh zob. Poleg tega določajo tudi daljši seznam indikacij za odstranitev (ne samo, na primer, globoke kariesa ali suppuration ciste na koreninah, ampak tudi nenavaden dogovor).
Seveda se operacija izvaja le z anestezijo, v večini primerov lokalno. Vendar pa obstajajo tudi bolniki, ki morajo ob splošni anesteziji odstraniti modrost zob v bolnišničnih razmerah (s komplikacijami, kot so abscesi, flegmon). Z lokalno anestezijo se uporablja Lidocaine (zdaj redko) in bolj sodobna, kakovostna in benigna zdravila: Ubystezin, Ultracain, Septanest in Scandonest. Na njihovo učinkovitost vplivajo tudi posamezne značilnosti bolnika, na primer stopnja bolečinskega praga.
Pod vplivom anestetikov bolnik med odstranjevanjem ne čuti bolečin, vendar je operacija zelo težka in traja 2-3 ure, lahko pa še vedno trpi bolečino.Takšni momenti se pojavijo, če ni dovolj klešč ali dvigala, da bi odstranili zob modrice, zato je treba narediti obsežen rez na dlesni, razširitev kostne luknje, ločitev korenin in njihovo izvlečenje iz globine čeljusti.
Bolj zapleteno delovanje, bolj boleče pacientove občutke, bolj pomembno je pooperativno obdobje in daljše zdravljenje. Poleg tega je s tem povezana predvsem razvoj sindroma bolečine po odstranitvi "osmi".
Takoj po manipulaciji bolniki ne počutijo bolečine, saj lokalna anestezija še vedno deluje več ur. Takoj, ko se njegov vpliv konča, se v večini primerov razvije precej izrazit sindrom bolečine. To lahko prekinete s pomočjo sredstev proti bolečinam v obliki tablet ("Ketorol", "Spazgan", "Analgin").
Intenzivnost in trajanje bolečine je odvisna od več dejavnikov:
Če se postoperativno obdobje nadaljuje normalno, se v prvih 2-3 dneh pojavijo najmočnejše bolečine. So lokalizirani na področju rane samega, sosednjih zob, lica ali celo celotne čeljusti, včasih pa v kombinaciji z nastankom otekanja dlesni. Poleg tega lahko bolnik pojavi glavobole, neugodje pri požiranju, vneto grlo ali uho. Vsi ti simptomi se štejejo za normalno manifestacijo pooperativnega obdobja in so začasni. Najpomembnejša stvar v tem obdobju je upoštevati potrebna pravila ustne higiene in slediti imenovanjem zobozdravnika. Potem se bolečina postopoma zmanjša, otekline izginejo, rana ustavi krvavitev in je zategnjena z novo gumijasto tkivo. To se običajno zgodi v roku 1-2 tednov.
Položaj je bolj nevaren, če se ob nenehni bolečini (ponavadi 3-4 dni) nenadoma okrepi in pojavijo se novi nezaželeni znaki:
Vsi ti simptomi jasno kažejo, da je okužena rana (alveolitis) in morebitno širjenje okužbe po telesu. V takih primerih je nujno nujno zdravljenje pacienta zobozdravniku, kar pogosto vključuje hospitalizacijo in ponavljajoče se kirurške posege.
Sestavljen je iz razreza že delno odstranjene luknje, čiščenja iz vnetljivih območij mehkega tkiva, krvi in gnusa, temeljitega pregleda in odstranjevanja možnih kostnih fragmentov. Nato se rana zdravi z antiseptiki in šivi. Za obvladovanje okužbe je treba bolniku predpisati tečaj antibakterijskih zdravil, antipiretičnih sredstev, izboljšanega sistema pitja in priporočila za nadaljnjo ustno nego.
Seveda v takšnih primerih bolnik po odstranitvi modrosti zoba opazimo pri pacientu dlje kot v nezapletenih situacijah. Včasih je zdravljenje okuženih ran odloženo do 1-2 meseca.
Zobozdravniki svetujejo, da naredijo prvi vnos zdravil proti bolečinam, ne da bi čakali na konec anestezije: navadno do konca prvih 3-4 ur. Dovolj učinkovite "Nise", "Spazgan", "Ketanov", "Ketorol". Izvesti jih je treba s frekvenco, ki je določena z zdravniškimi priporočili, običajno v 2-3 dneh po odstranitvi modrosti zoba.
Prvega dne, da bi zmanjšali bolečino in preprečili krvavitev iz luknje, se morate vzdržati kajenja in alkohola, ne jejte vroče in začinjene hrane. Če pacient trpi zaradi visokega krvnega tlaka, je še nekaj dni prepovedano intenzivno vadbo in splošna toplotna obdelava (kopeli, savne, vroči prhe).
Da bi zmanjšali resnost bolečin v prihodnosti po odstranitvi, je treba takoj po operaciji upoštevati navodila zobozdravnika:
Večina bolnikov uspeva hitro obvladati bolečine in začeti normalno življenje. In nadaljnja skladnost z vsemi priporočili zdravnika pomaga, da se po odstranitvi modrosti zob popolnoma opomore.
