Alergijski konjunktivitis pri otrocih

Alergijski konjunktivitis (AK)? To je bolezen alergijske narave, v kateri je vnetje konjunktiva očesa (konjunktiva je tanka membrana, ki usmerja notranjost zgornjih in spodnjih vek, ki pokriva očesno jabolko).

Razlogi

Najpogosteje se bolezen pojavlja pri otrocih, ki so nagnjene k alergijam. Lahko je katera koli alergija na hrano, atopični dermatitis, bronhialna astma itd.

AK ni dedna bolezen, vendar je podedovana nagnjenost k sami alergiji. Večina bolnih otrok ima bližnje sorodnike, ki so v preteklosti ali v preteklosti imeli katero koli alergijsko bolezen.

Najpogostejši začetni alergeni:

• cvetni prah,
• cvetni prah cvetenja dreves,
• hišne lase,
• perje ptice
• sobni prah
• doma pršice,
• barvni izdelki,
• kontaktne leče,
• kozmetika za oči
• droge.

Razvoj bolezni

Alergen vstopi na konjunktivo na dva načina: z neposrednim nanosom na zunanje membrane očesa (pri nošenju kontaktnih leč, z uporabo kozmetike slabe kakovosti) in z zrakom (cvetni prah, rastlinski prah).

V prvem primeru so lahko manifestacije enostranske (na primer, pravokotni alergijski konjunktivitis, če očesni maskara pride v oči za trepalnice). V drugem primeru patološki proces vpliva na obe očesi.

Simptomi

• konjunktiva rdečih oči,
• srbenje, bolečina v očeh,
• občutek peska, tujega telesa v očeh,
• otekanje veke,
• sluznični izcedek iz konjunktivalne vrečke,
• redko zmanjšana ostrina vida.

Diagnostika

Diagnostiko in zdravljenje te bolezni izvajajo zdravniki dveh specialitet: okulist in alergist-imunolog.

V večini primerov diagnoza poteka na podlagi zunanjih simptomov. Pogosto se lahko bolezen spremeni v določeno sezono. V nekaterih primerih starši otroka kažejo specifičen alergen, katerega stik vodi v razvoj AK.

Za absolutno potrditev diagnoze se izvede preskus tekočine. Identifikacija velikega števila eozinofilov (> 10%) v njem jasno nakazuje v prid alergijske narave.

V kliničnem preskušanju krvi se lahko odkrije tudi povečanje alergijskih celic (> 5%). Vendar se periferna kri ne odziva vedno.Pomanjkanje eozinofilije (povišana raven eozinofila) v celoti ne zavrača predvidene diagnoze.

Ko se pojavijo manifestacije alergije in so poleg konjunktivitisa še druge oblike (na primer, vodni rinitis, zasoplost, težko dihanje), je smiselno izvajati kožne teste. Izvajajo se z namenom, da določijo pomemben alergen in le v času strjevanja kliničnih manifestacij. S pomočjo majhnih zarez se najpogostejši alergeni nanašajo na območje notranje strani podlakti. Tisti, ki povzročijo alergije pri otroku, bodo povzročili nastanek edema in vnetja v krajih njihove uporabe.

V študiji venske krvi bo razkrila povečano vsebnost IgE, kar potrjuje alergijsko naravo patologije.

Zdravljenje

• Izvajanje hipoalergičnega življenja. To pomeni skladnost z vsemi možnimi preventivnimi ukrepi za odpravo (ali zmanjšanje števila) alergenov v hiši, kjer živi otrok. Izločiti je treba vse najljubše kraje kopičenja prahu: preproge, preproge, mehke igrače. V zaprtih prostorih je potrebno vsakodnevno mokro čiščenje.

  Vse knjige je treba hraniti v garderobah z zaprtimi vrati. Mačke, psi ali papagaji ne smejo biti doma. Volna, puh in perje so pomemben alergen za pacienta, živali pa tudi nosijo klopke na sebi, kar povzroča tudi razvoj alergij.

  Za obdobje spomladanskega cvetenja morajo biti vsa okna v prostorih tesno zaprta. Zračenje lahko spodbudi penetracijo notranjih dihalnih alergenov. Za zagotovitev pretoka svežega zraka je priporočljivo namestiti klimatske naprave v hiši.

  Alergični otrok naj bi šel na očala, tesno na obraz, po potrebi nositi zaščitno masko.

• Sprejem tabletiranih hipozitivnih (antialergičnih) zdravil. Ponavadi jih določi tečaj za 10-14 dni na samem vrhu poslabšanja alergij. Suprastin, Zyrtec, Zodak, Fenistil, Tavegil in drugi se pogosto uporabljajo pri otrocih.
• Instalacija v oči antialergičnih kapljic (Allergodil od 12 let, Opatonol od 3 leta, Histimet od 12 leta). Ta zdravila lajšajo vnetje, srbenje, pomagajo ublažiti simptome bolezni. Trajanje njihove uporabe se razlikuje od resnosti simptomov in jih določi vodilni zdravnik.
• Hormonska zdravila za hudo alergijsko konjunktivitis. To so deksametazon, hidrokortizonske kapljice za oko, hidrokortizonska mazila za oči. Običajno potek njihove uporabe ne traja več kot 2 tedna. Imajo močan protivnetni učinek, olajša simptome bolezni.
• Alergen-specifično zdravljenje. Ta metoda zdravljenja izvaja imunolog. Tehnika se izvaja v remisiji (z lajšanjem simptomov). Majhna količina alergena se vbrizga v konjuktivno votlino. Od časa do časa se njegova količina povečuje. Tako nastane odpornost (imunost) organizma temu zunanjem dejavniku. Ta metoda je eden od najučinkovitejših načinov zdravljenja AK v sedanjem času.

Alergijski konjunktivitis je zelo razširjen med otroki. Mladostniki so najbolj dovzetni za njeno pojavljanje, kar je povezano s hormonsko spremembo njihovega telesa, pa tudi z začetkom uporabe ličil za oči za starejše deklice. Vendar pa je bolezen dobro preučena, zato je v večini primerov še vedno mogoče premagati svoje neprijetne, boleče simptome.