Vonj acetona se čuti, ker so ketonske spojine prisotne v izdihanem zraku, in tam pridejo iz krvnega obtoka v pljuča. Zato ni smiselno iskati vzroka tega vonja samo v ustih. Ponavadi ta simptom povzroča paniko pri starših, takoj se spomni analogije z vonjem acetona iz ust pri odraslih. To se ponavadi zgodi pri diabetes mellitusu in je zelo zaskrbljujoč znak in predhodnik ketoacidoze coma z diabetesom mellitusom. Seveda je prvi ukrep v tem primeru nujno poklicati zdravnika ali celo brigade za reševalce. Vendar pa v pediatrični praksi vse daleč ni tako dramatično. Seveda je vonj acetona nenavaden, moteči pojav, toda pri otrocih zaradi narave organizma obstaja veliko razlogov za njegov videz:
Na zelo poenostavljen način je postopek dvigovanja ketonskih teles posledica:
V znanstveni literaturi je povečanje ravni acetona ali ketonskih teles, imenovani acetonemični sindrom, hkrati poudarjata pogojno primarno in sekundarno. Vzrok primarnega acetonemičnega sindroma še ni razviden, samo je znano, da se pojavlja na ozadju podaljšanega posta, intenzivnega fizičnega napora, prehranjevanja nenavadno velike količine maščobnih živil in stresa. Običajno se kombinirajo s epizodami bruhanja, kar še poslabša stanje otroka. Sekundarni acetonemični sindrom se pojavi na ozadju akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni, motenj presnovnih procesov, poškodbe centralnega živčnega sistema.
Opaziti je, da se pogosteje razvija pri otrocih z majhno telesno težo, ki so nagnjeni k tantrom ali anksioznosti, razburljivo in aktivno.
Najvišji razumni interval med obroki za otroke osnovne šole je 4 ure. Pri podaljšanju tega intervala zaradi kompleksne kaskade biokemičnih reakcij pride do pomanjkanja ogljikovih hidratov. Ob tem ozadju seveda telo zazna razpoložljive zaloge beljakovin in maščob kot "presežek". Če se neravnovesje ogljikovih hidratov v telesu ne kompenzira čim hitreje, se prične proces "prebave" lastnih beljakovin in v manjši meri maščobe s tvorbo velikega števila ketonskih teles. Zato je po intenzivni fizični in še bolj športni obremenitvi otrok potreben "doping" ogljikovih hidratov v obliki sladkarij ali piškotov, da bi zadovoljil "lakoto ogljikovih hidratov".
Povečanje vsebnosti acetona v krvi je mogoče opaziti tudi s prehranskimi napakami, na primer s prekomerno porabo maščobnih živil. Najpogosteje je vonj acetona povezan z epizodami bruhanja. Poleg "lačnega acetona" ta pojav spada v primarni acetonemični sindrom.Ponavadi je nemogoče ugotoviti, zakaj starši vedo, da ima njihov otrok "šibko" trebušno slinavko, ki se "ne more sprijazniti" s količino maščobnih živil, ki se s pankreasom večine otroških vrstnikov preprosto premagajo. Ko se starajo, se pri teh otrocih postanejo bolj redke, zato lahko izginejo v celoti. Pankreasa lahko postane bolj ranljiva po virusnih okužbah, povezanih z gastrointestinalnim traktom ali dihalnimi organi.
Mehanizmi pojavljanja vonja acetona iz ust pri nalezljivih boleznih so različni. V akutnih pogojih z visoko telesno temperaturo (na primer pri gripi) ali hudih bruhanju ali driski (kot pri okužbi z enterovirusom) nastane neposredna izguba tekočine. Pri kroničnih obolenjih dihal je lahko dihanje podobno acetonu, vendar ima popolnoma drugačno biokemično naravo.
Vonj acetona iz ust pri otrocih je lahko eden od znakov rahitisa.V središču patološkega procesa vse isto - presnovne motnje, povečano znojenje, kot rezultat - dehidracija. Pomanjkanje dojenčka v vitaminu D (v hudih primerih, ki vodijo v nastanek rahitisa), se morda ne pojavi, le pojava mišičnih krčev ali vonja acetona povzroči, da starši vidijo zdravnika. Praviloma je dovolj za enkratno darovanje krvi za biokemijsko analizo (vsebnost vitamina D, kalcija, fosforja in alkalne fosfataze) za določitev diagnoze.
Pri odkrivanju vonja acetona iz otrokovih ust je smiselno, da rutinsko opravlja test sladkorja v krvi. Povišana števila so vzrok za zaskrbljenost. Raven sladkorja v sladkorni bolezni se poveča, če bolezen ni pod nadzorom prehrane ali posebnih pripravkov (in morda obeh), raven sladkorja (glukoze) zviša na 10-15 mmol / l. Od tega trenutka se glukoza začne "obračati" v aceton. Če hkrati z vonjem acetona, otrok razvije znake, kot so pogosto uriniranje (še posebej ponoči!), Zaspanost, letargija, šibkost, utrujenost, nenavadna žeja, ni več potrebno prehajati analize sladkorja, temveč nujno.Potrebno je rezervirati, da je pogosto uriniranje nekaj neobičajnega, od triletnega otroka je od 10-krat na dan in ne le "malo več".
Ketoacidoza, ki se razvije med dehidracijo, se razteza; To možnost je mogoče enako pravilno pripisati primarni in sekundarni acetonemiji. Bistvo je, da so vzroki za dehidracijo mase:
Ko opazite nenavaden vonj iz otrokovih ust, je pomembno, da se natančno določi, ali je to ravno aceton? V številnih državah lahko vonj iz ust morda spominja na amoniak alina primer, da je kislo ... Ni vedno nesporen znak bolezni, zlasti v primeru, ko je otrok majhen in bi lahko na primer pogoltnil baterijo ali vrečko s silikagelom. Takšni primeri se pojavijo v praksi, zahtevajo opravljanje fluoroskopije v želodcu in, če je potrebno, bolj aktiven poseg (najpogosteje, pranje).
Torej, vonj acetona iz ust, morda je bil enkrat bruhanje, ni več simptomov. Začeti moramo s ponovnim uravnoteženjem snovi v telesu. Otrok je treba hraniti in ne velikost obroka, vendar je sestava živila pomembna. Naj jedo kruhove, kruh sladkorja, sladkarije brez oreškov - pomembno je, da otroka nasičimo z ogljikovimi hidrati, ustavi razgradnjo lastnih beljakovin. Enako pomembno je okrepiti režim pitja: prvič, to bo znova vzpostavilo ravnovesje, in drugič, telesa iz ketona je treba odstraniti iz telesa. Pitje je prednostno alkalno. Naj bo mineralna voda brez plina ali mleka, razredčenega z vodo. Včasih z vonjem acetona iz ust, je priporočljivo jemati sladko sadje, vendar sveže sadje (zlasti sokovi!) - veliko breme za trebušno slinavko, vendar pa so pečeni sadovi in kompoti primerni.
Če se pojavijo drugi simptomi, se morate obrniti na zdravnika, da odložite diagnozo brez odlašanja.
