Človeško telo je ustvarjeno razumno in v zdravem stanju bi moralo delovati kot ura: gladko in natančno. Kriza skozi telo, ki deluje kot vezivno tkivo notranjega okolja. Teče skozi zaprt sistem krvnih žil zaradi ritmičnega dela srca. Krv ni neposredno obveščena z ostalimi tkivi v telesu, vendar brez nje ne morejo delovati. Navsezadnje je to živahno tekočina, ki jim daje hranila in kisik, transportira nepotrebne presnovne produkte v ledvice in pljuča za odstranitev iz telesa.
Zato njegova sestava vsebuje preproste in kompleksne sestavine, ki so nastale kot posledica vitalne aktivnosti posameznih organov. Mnoge od njih je mogoče določiti s splošnim testom krvi. Še več informacij nam omogoča, da pridobimo njegovo biokemijsko študijo, vključno s podatki o bilirubinu. Je žolčni pigment, ki nastane med razgradnjo hemoglobina in uničenjem rdečih krvnih celic. Končne snovi propadanja vstopijo v žolč in se odstranijo skozi črevo iz telesa. Raven bilirubina v krvi je mogoče oceniti, kako učinkovito deluje jetra.
Približno 300 mg pigmenta se dnevno proizvaja v človeškem telesu, zlasti v 80% starih rdečih krvnih celic.
Bilirubin je v krvi v obliki dveh skupin:
Neposredno sintetiziramo v jetrih in je nizek toksičen delež celotnega bilirubina. Je topen v vodi in se večinoma izloča v sestavo žolča v tanko črevo.
Indirektni bilirubin ni topen in strupen, ker je sposoben zlahka prodreti v celično membrano in prekiniti njihovo normalno delovanje. Z vezavo na druge sestavine krvi se premakne v jetra.
Norme bilirubina v otroški krvi so v istem obsegu kot pri odraslih. Izmerijo se v mikromolih na liter (μmol / l).
Toda za novorojenčke je situacija nekoliko drugačna. Takoj po rojstvu manifestirajo fiziološko zlorabo, povezano s prilagajanjem otrokovega telesa v okolje. Jetra jetra še ni v celoti delovala in zaradi nastanka bilirubina koža in sluznice postanejo rumenkast. Ta senca je najbolj izrazita tretji dan po rojstvu.Teden teden se pigment popolnoma povrne, saj se encimski sistemi postopoma začnejo polno delovati.
Ko je otrok star samo dva ali tri dni, je hitrost bilirubina v njegovi krvi do 61 μmol / liter.
Nato se kazalnik dvigne na 250 μmol / liter. V prvem tednu otroškega življenja ostaja pomembna. Če je otrok rojen prezgodaj, je vrednost indikatorja 170 μmol / liter.
Od desetega dne se stopnja postopoma zmanjšuje na 21 μmol / liter.
Normalno je razmerje med posrednim in direktnim bilirubinom 90: 10 (v odstotkih).
Povečanje bilirubina mora opozoriti pediatra. Dejansko se lahko poleg običajnih bolezni pri dojenčkih razvije tudi hemolitična bolezen novorojenčka. Temelji na nezdružljivosti krvi otroka in mame za faktor Rh ali skupinske antigene. Ta antagonizem povzroči pospešeno uničenje rdečih krvnih celic in povečanje ravni bilirubina.
Skupna vsebnost pigmentov se lahko poveča zaradi:
Stopnje bilirubina v krvi žensk so nekoliko nižje v primerjavi s stopnjami, določenimi za moške. To je posledica manjše proizvodnje rdečih krvnih celic in s tem hemoglobina - med razpadanjem nastaja bilirubin.
Standardni kazalniki so naslednji (v μmol / liter):
Stopnja bilirubina ostane nespremenjena pri nosečnicah. Če je zdravilna nosečnica zdrava in če je nosečnost naravna, potem vsebnost krvi žolčkovega pigmenta ne sme odstopati od ustaljene norme. Toda v tretjem trimesečju se lahko njegova raven poveča. Vzrok je intrahepatična holestaza nosečnic - krvavitev izliva žolča iz jeter. Po rojstvu hitro izgine.
Normativni kazalnik snovi v krvi moških in žensk je skoraj enak. Za močnejši spol, njegove vrednosti so naslednje (v μmol / liter):
Delež neposrednega pigmenta je 20-22% posredno - 78-80%.
Moški bolj kot ženske so nagnjeni k Gilbertovemu sindromu. To je zelo pogosta oblika dedne pigmentirane hepatoze.Sindrom se kaže v 2-5% populacije in je desetkrat pogostejši pri moških. Bolezen je benigna, kronična. Za sindrom je značilno zmerno povečanje krvi nevezanega bilirubina. Klinični znaki se ne pojavijo do dvajset let. Zelo pogosto človek nima pojma, da ima zlatenico. Ugotovljeno je v postopku inšpekcijskega pregleda ali laboratorijskih raziskav.
Ko je metabolizem bilirubina znotraj normalnega razpona, majhna količina vezanega bilirubina vstopi v kri. Toda v prisotnosti patologij se lahko hitro kopiči v krvi in urinu. Bilirubin prodre v bližnja tkiva in povzroči rahlo porumenelost kože, sluznice in očesne sluznice.
Obstajajo še drugi simptomi bolezni:
Biokemijska analiza krvi za določitev ravni celotnega bilirubina in njenih dveh frakcij v mikromolih na liter.
Primerjava rezultatov s standardnimi kazalniki nam omogoča, da ocenimo raven učinkovitosti organizma kot celote in njenih posameznih organov,razumeti vzroke odkritih odstopanj in določiti naravo patoloških procesov.
Preskus krvi vsebuje podatke, da stopnja bilirubina pogosto presega normalno vrednost, kot je pod njo. Če se celotni bilirubin dvigne nad 26 μmol / liter, začne zlatenica.
Njena lahka oblika je opazna, kadar koncentracija bilirubina ni večja od 87 μmol / liter. Razpon od 87 do 160 μmol / l kaže na zmerno stopnjo bolezni, na indikatorju nad 160 pa je nastopil huda zlatenica.
Različne bolezni povzročajo povečanje krvi posameznih bilirubinskih frakcij.
Povečanje neposrednega žolčnega pigmenta, ki presega normo, lahko signalizira takšne bolezni:
Vsebnost indirektnega bilirubina se poveča v prisotnosti takih bolezni:
Zmanjšanje stopnje bilirubina za dolgo časa ni bilo upoštevano. Toda rezultati nedavnih študij kažejo, da je nizka stopnja lahko znak razvoja koronarne srčne bolezni (koronarna srčna bolezen).
Pri izvedbi biokemijske študije se krv odvzame iz vene. Postopek je treba opraviti zjutraj na prazen želodec.Pred analizo se morate vzdržati večerje, tako da je prelom v obroku vsaj osem ur. Da bi bili rezultati analize čim bolj objektivni, je priporočljivo, da se ne jedo maščobnih živil in žganih pijač vsaj tri dni pred študijem.
Raven bilirubina je pomemben diagnostični kazalnik, ki vsebuje veliko informacij o stanju telesa. Ampak, da bi končno ugotovili diagnozo, je treba opraviti druge študije. Šele potem lahko pravilno zdravimo zdravljenje.
